“活血化瘀”真的能治愈心脑血管病吗？

本文转自：北京青年报

时常你能看到这个现象，每到心血管病高发季节，大爷大妈们就会结伴来医院，主动要求配点液体打一打。可能在很多患者朋友眼里，中成药有疏通血管、活血化瘀的功能，因此希望通过定期“输液”来防治心脑血管病——这真的靠谱吗？

“输液”不是想输就输

李大爷挂了我的号，我问他有什么不舒服，他说：“其实也没什么不舒服，上周刚做的体检，血压、血脂和血糖暂时都还都挺正常。但是我得防着点，说不定哪天血液就变稠了。我的一些老哥们都说活血化瘀好，对心脑血管病有奇效，所以我也预防预防。你给我打点液体疏通一下血管吧。”

关于静脉输液这种给药方式，现在管得是比较严的，特别是老年人群如果盲目输液，还可能增加感染、过敏、静脉炎等风险。所以，除非病情需要，一般不建议经常静脉输液。

中医药博大精深，针对具体的患者以及病症的时候，在专业的中医师指导下还是可以选择适宜的中成药来辅助治疗。但是，“定期输液”“预防性输液”“活血化瘀能治愈心脑血管病”等错误理念务必得纠正。

“预防性输液”是伪概念

至于大家口耳相传的“预防性输液”这种说法，其实并没有临床依据，也缺乏基本的医学逻辑。我们都知道人体内的血液系统非常复杂，血液中的糖、脂肪等物质都遵循特定的新陈代谢方式，不会因为简单的输液而发生大的改变，因而“预防”也就无从谈起。

再比如冠心病患者，血液中出现了多余的油脂而使血液变得黏稠，有斑块沉积在血管内壁上，于是希望用“输液”来“溶化”掉血液里的这些垃圾。实际这根本办不到！

因为斑块不是一朝一夕形成的，而是一个从量变到质变漫长的演化过程。当患者因为饮食不注意或其他疾病等出现高血脂，在一系列理化作用的催动下，血管内逐渐形成粥样硬化聚集物——这些含有胆固醇、类脂肪的聚集物越来越多地沉积在血管壁内膜上，久而久之就形成了斑块。这些斑块不是简单地贴附在血管内壁上，而是“长”在了上面。因此，单纯通过输液的方式很难“溶化”斑块（很多时候对血液中的脂质聚集物也没有太强的清除作用）。

“活血化瘀”不能代替治疗用药

心脑血管病复杂多变，需要找准病因精准治疗。目前中成药在国内被广泛应用于各类心血管疾病，发挥其应有的作用。客观上讲，输液的主要成分是活血化瘀和扩张血管的药物，在短时间内确实起到改善心血管功能的作用，但是疗效维持的时间并不确定，也很难完全治愈心脑血管病，因而不建议替代正规的治疗用药。

很多患者朋友看到有人输液，就想自己也尝试，这是不可取的，治病必须具体情况具体对待，确保合理用药。我遇到过一些冠心病、房颤或做过介入治疗的患者，他们出于对中成药的信任，认为活血化瘀比西药的副作用更少，而且能够“治本”，就特别希望能够用输液来代替阿司匹林、他汀和降压药等基础药物，甚至偷偷地换药，这是非常错误的理念！

文/汪芳（北京医院）