针灸治疗面瘫选穴科普

面瘫，又称面神经炎或贝尔麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病，其主要表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失等，给患者的日常生活和社交带来诸多不便。针灸作为中医传统的疗法之一，在治疗面瘫方面具有独特的优势。本文将详细科普针灸治疗面瘫的选穴原则、常用穴位及其作用，帮助读者更好地了解针灸治疗面瘫的科学性和有效性。

一、针灸治疗面瘫的原理

针灸治疗面瘫的原理主要基于中医的经络理论。中医认为，面瘫的发生与面部经络气血运行不畅、气血瘀滞有关。针灸治疗通过刺激面部的穴位，可以疏通经络、调和气血、激发面部神经和肌肉的活性，从而改善面瘫的症状。同时，针灸治疗还可以增强机体的免疫力，促进面部神经的修复和再生，提高治疗效果。

二、针灸治疗面瘫的选穴原则

(一)辨证施治。辨证施治是中医治疗的核心原则，面瘫的治疗也不例外。根据面瘫的病因、病机、病位以及病情轻重，选择适当的穴位进行治疗。例如，对于风寒型面瘫，可以选择具有祛风散寒作用的穴位；对于湿热型面瘫，可以选择清热利湿的穴位。

(二)局部取穴。面瘫主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，因此在选穴时应以面部穴位为主，如地仓、颊车、颧髎等。这些穴位位于面部神经和肌肉的走行路径上，刺激这些穴位可以直接作用于病变部位，提高治疗效果。

(三)远端取穴。根据中医的整体观念，面瘫的发生与全身气血运行不畅有关。因此，在选穴时还应考虑远端穴位，如合谷、足三里等。这些穴位可以调节全身气血运行，增强机体免疫力，促进面部神经的修复和再生。

(四)循经取穴。根据经络理论，面瘫的发生与面部经络气血运行不畅有关。因此，在选穴时应遵循经络的循行路径，选择经络上的穴位进行治疗。如阳明经面瘫可选用阳明经上的穴位进行治疗。

三、针灸治疗面瘫的常用穴位及其作用

地仓穴位于口角旁约0.4寸处，属于足阳明胃经。刺激地仓穴可以疏通面部经络气血，改善口角歪斜、流涎等症状；颊车穴位于下颌角前上方约1寸处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处，属于足阳明胃经。刺激颊车穴可以促进面部血液循环，增强面部肌肉的收缩能力，改善面部瘫痪症状；颧髎穴位于目外眦直下、颧骨下缘凹陷处，属于手太阳小肠经。刺激颧髎穴可以调和面部气血，缓解面部疼痛、麻木等症状；合谷穴位于手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处，属于手阳明大肠经。刺激合谷穴可以调和全身气血运行，增强机体免疫力，促进面部神经的修复和再生；足三里穴位于小腿前外侧、犊鼻下3寸、距胫骨前缘一横指(中指)处，属于足阳明胃经。刺激足三里穴可以调和脾胃功能，促进气血生化之源的生成，为面部神经的修复提供充足的营养支持。

四、针灸治疗面瘫的注意事项

(一)明确诊断。在进行针灸治疗前，医生应首先明确面瘫的诊断和分型，以便选择合适的穴位和治疗方法。

(二)严格消毒。针灸治疗需要刺破皮肤，因此必须严格消毒，防止感染。医生应使用一次性针灸针或经过严格消毒的针灸针进行治疗。

(三)避风寒。针灸应该避风寒，在针灸留针的同时不要受风受凉。

(四)手法轻柔。在针灸治疗的过程中，医生应手法轻柔、准确，避免刺激过度或损伤神经和肌肉。同时，应注意观察患者的反应，如有不适及时调整治疗方案。

(五)配合治疗。针灸治疗面瘫可以配合其他治疗方法，如药物治疗、物理治疗等，以达到最佳的治疗效果。医生应根据患者的具体情况制定综合治疗方案。

(六)注意事项告知。医生应向患者详细解释针灸治疗的原理、方法、注意事项等，以便患者更好地配合治疗。同时，应告知患者可能出现的副作用或不适情况，以便患者及时处理。

五、结语

针灸治疗面瘫是一种安全、有效的中医传统疗法。通过刺激面部穴位，可以疏通经络、调和气血、激发面部神经和肌肉的活性，从而改善面瘫的症状。同时，还可以增强机体的免疫力，促进面部神经的修复和再生，提高治疗效果。然而，针灸治疗面瘫仍存在一定的局限性和不足之处，如操作技术要求高、治疗周期长等。因此，在未来的研究中，需要进一步探索针灸治疗面瘫的机制和方法，以更好地满足患者的需求。

田华 山西省太原市杏花岭区中医医院