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临床要面对的症状十分繁多,医师经常碰到一些患者有明显不适感,但却无法找到合适的词汇去描述自己的感觉,去医院检查又查不出什么。43岁的先生就是这样一位患者。第一阶段
初诊:2021年8月14日。先生描述说,走路久了右前脚掌就会发麻,脚掌里有黏连感、空隙感、好像有气体一样的感觉,这个症状有2-3年了。
其他相关症状有:瘢痕灸7次后,左膝盖后边麻木,下蹲站起后不适,左腿酸麻;怕冷,晚上睡觉穿秋衣秋裤,喜热水,吃烧烤则大便粘,脾气急、易怒,压力大,鼻塞,咽喉有痰。舌质淡红,舌体胖大,舌边有齿痕,苔薄白。
先生是位中医爱好者,但对于自己的病症却有点摸不着头脑。这是怎么回事呢?
《灵枢·经脉》:“肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹(腨)内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱……”可知肾经循行过足底。其井穴涌泉位于足底卷足时足前部凹陷处。
又《灵枢·邪客》:“黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?岐伯答曰:以候五脏。黄帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血,固不得住留。住留则伤筋络骨节;机关不得屈伸,故痀挛也。”
故先生脚掌及腘窝的不适考虑于肾密切相关。我将先生的症状一一录入中医大脑,推高“脚胀_脚麻”为主症开方。
起效!
二诊在2021年8月26日。因为工作原因,先生无法按时服药,中间不时间断,但依然取得了疗效。
在服药5天出现右脚小泡后,脚掌麻木有黏连感、空隙感、好像有气体的感觉消失了!
其他症状也得到了不同程度的改善。
二诊效不更方,考虑到患者阳虚怕冷的症状明显,我在原有处方的基础上加上炮姜、附片药组去加强温阳的作用。
在后面的跟踪随访中,先生的病情继续改善,但苦于工作原因无法忌口和坚持服药,实在可惜。
总结:体质入手治怪病
体质是一个非常重要的基础,患者的体质往往都是比较长期的问题造成,不同的体质就会引起相应不同的症状群,当我们能够清楚的辨证出体质来决定我们用方的方向,效果就会完全的不一样。
本案就是遵循这个思路治疗的。但体质的调理并非一两个疗程就能解决的问题。虽然目前先生的诸多症状都已缓解,但体质并没有完全纠正过来,还需继续调理症状才不易反复。“问止”是问止中医持有的商标
问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。
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快照生成时间:2024-10-17 17:45:05
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