眩晕虐人千百遍，原因还需仔细辨

本文转自：南京晨报

王敬卿：南京市名中医，硕士生导师，学科带头人，南京市中医院脑病科主任中医师，中国医药教育协会眩晕专业委员会江苏分会副主委；江苏省中医药学会脑病专业委员会常委；南京中医药学会眩晕专业委员会主委，世界中医药学会联合会神志病专业委员会常务理事。擅长中风、眩晕、失眠、麻木、抑郁、焦虑、头痛、痴呆等神经系统疾病的中西医结合诊治。专家门诊时间：周四、周六上午脑病科专家门诊兼眩晕门诊；周三下午脑病科专家门诊；周一上午高级专家诊疗中心门诊

头晕目眩、天旋地转，甚至呕吐不止……俗话说，眩晕不是病，晕起来很要命。那么，眩晕背后到底藏着什么样的秘密？本期名家方谈，我们专访了南京市中医院脑病科眩晕门诊专家王敬卿主任医师。她介绍，眩晕是由人体对空间定位产生障碍后引起的位置性错觉，而非一种疾病。然而，由于诱发眩晕的原因复杂，需要医患携手找出原因，才能迎刃而解。

老人突发眩晕，竟是脑梗死

王阿姨今年60岁了，平时身体健康，体检各项指标都不错。一天早晨起来突然感到头晕，天旋地转，根本下不了床。家人劝她来医院，王阿姨没有理会，说自己缓缓就好了。结果头晕的症状一直持续到了当天夜里……

最后在家人的坚持下，老人来到南京市中医院，找到眩晕专病门诊的王敬卿主任中医师。在检查、治疗一体化的眩晕门诊内，王主任给阿姨进行了眼震视图、视频头脉冲检查，发现阿姨存在脑梗死可能，又急查头颅核磁之后，确诊为小脑梗死，立即住院，进行了规范性的中西药与针灸康复治疗，恢复了健康，也找到了自己健康的潜在隐患。

王敬卿介绍，来眩晕门诊就诊的，病情通常比较复杂。单从发病部位来看，有周围性眩晕和中枢性眩晕。由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。这两个部位病变引发的眩晕的患者占30%—50%，其中中枢性眩晕占20%左右。还有其他致病原因，比如贫血、内分泌腺疾病、精神疾病等，这部分患者占15%左右。还有部分眩晕尚不清楚致病原因。因此，面对眩晕，一定要找到病因，对症治疗。

眩晕患者不再辗转多科室就医

据了解，王阿姨的快速诊治得益于眩晕多专业一体化诊疗平台，让患者不再晕头转向在多个科室来回跑，挂一个号解决所有问题。

王敬卿介绍，南京市中医院脑病重点学科眩晕学组2016年成立眩晕多专业一体化诊疗平台，并下设眩晕门诊、前庭功能检查室（通过仪器检查发现眩晕的病变部位和损伤程度）、前庭功能康复室（指导眩晕患者进行视觉稳定性和平衡能力康复等）、眩晕病房（脑病科25病区），常规开展耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭阵发症、慢性主观性眩晕、老年性前庭病、后循环缺血等各种耳源性及中枢性眩晕的一站式诊疗服务，免去各个科室奔波之苦。

此外，借助核磁共振（MRI）、多排螺旋CT血管成像、DSA血管成像、眼震视图检查、视频头脉冲检查等先进检查技术，平台可以为广大眩晕患者做出明确的眩晕定位、定性诊断。通过中西医结合、针灸与药物结合，内服与外用结合，前庭康复与护理结合，发挥“眩晕治疗四结合”特色。

控制“三高”，急性发作需卧床

王敬卿主任介绍，眩晕症是最常见的临床综合征，绝大多数人一生中均经历此症。眩晕不仅发病率高，且严重影响患者的生活质量，约半数眩晕患者工作效率明显下降，25%的患者无法工作。由于这些患者同时伴有严重的行走不稳、耳鸣、呕吐、心悸、转头即眩等症状，故不知道去哪里就诊，常常辗转于急诊科、神经内科、骨科、五官科、心内科和消化科等。还有一些患者，因为症状不严重或者症状持续时间不久，便忽视了来医院就医，其实都为健康埋下了隐患。

专家提醒，预防和控制眩晕发作，应从改善生活习惯，控制高血压、高血糖、高血脂做起。在眩晕症急性发作期，应绝对卧床休息，避免头颈左右前后的转动；避免声光刺激，解除精神紧张等，应有人陪护身边，避免跌倒外伤，如有呕吐，则应使头部偏向一侧，清除口腔异物，避免误吸导致呛咳及肺部感染等情况。眩晕好转后进食以富有营养和新鲜清淡为原则，要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果，忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。如为首发眩晕或眩晕症状持续不能缓解则应及时至医院就诊。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵