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邯郸市大病保险经办服务工作见成效
本文转自：河北日报
河北日报讯（通讯员张侠、穆琳琳）2022年以来，邯郸市保险业按照邯郸银保监分局要求，以城乡参保群众需求为出发点，不断谋新招、出实招，大病保险经办服务工作不断提档升级。2022年，全市城乡居民大病保险实现覆盖801.54万人，累计赔付支出56387.39万元，受益群众7.3万人。
引导经办保险机构完善工作机制，强化岗位人员管理，推进社保理赔系统与城乡居民医保系统全面对接，扎实做好“一站式”报销服务工作。人保财险建立了内训师工作机制，制定了详细培训计划，2022年共开展培训36期207个课时。同时，在承办的12个统筹区均派驻合署办公人员，并开设了独立的大病保险服务窗口，制定了34项管理制度和考核标准。太平洋人寿对个人手工报销患者在完成大病保险赔付后，开展售后服务回访工作，收集患者意见建议，有针对性地改进工作。
针对以往年度存在的因患者联系不上，小额赔款放弃索赔等因素造成的未决赔款问题，邯郸市保险业组织辖区大病保险经办机构开展未决案件清理活动。人保财险积极与各县（市、区）医保部门沟通汇报，共同到乡镇卫生院查找人员名单，并向公安、保险等单位发函寻找患者和理赔资料，现已累计清理未决赔款金额209万元。
邯郸市保险业指导人保财险、太平洋人寿两家大病保险经办机构，组建调查服务团队，对因意外住院患者开展现场核查工作，严厉打击非法骗保行为，维护基金安全。与此同时，做好日常宣传教育工作，太平洋人寿联合医保部门开展常态化医保政策宣传工作，深入到社区、乡镇宣传城乡居民参保缴费和报销政策，提高了群众知晓率和参保意识。
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快照生成时间：2023-04-17 05:45:06
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