“水汪汪的眼睛”，为啥越来越干

本文转自：扬子晚报

相关数据统计，在中国有超过4亿干眼患者。干眼是生活当中常见的眼科疾病，发病率也在逐年上升。尤其是冬季因户外气温低、空气干燥，很多人减少了户外活动，选择宅在家中吹暖气、开空调，无形中增加了看电视、玩游戏、上网的时长，因而眼睛发干、发涩等症状就诊的患者不断增加。

为何原本该“水汪汪的大眼睛”会容易干涩？干眼是不是“绝症”？能有办法缓解吗？本期大咖健康课，南京市中医药眼科主任刘昳将传授她的爱眼、护眼之道。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

大咖小传

南京中医药大学附属南京中医院眼科主任医师，教授，硕士生导师，毕业于中山大学中山眼科中心，医学博士，美国Bascom Palmer眼科中心访问学者。

现任中华中医药学会眼科专业委员会委员，亚洲干眼协会委员，南京中医药学会眼科专业委员会主任委员，中国康复医学会视觉康复专业委员会江苏省干眼康复专业组副组长，海峡两岸卫生健康交流学会眼科学分会干眼学组委员，中国医师协会眼科分会干眼与眼表学组委员，江苏省中西医结合学会眼科专业委员会委员。

干眼年轻化，最小患者才2岁

刘昳介绍，干眼过去又称干眼症，是眼科中最普遍的一种疾病。相关数据统计，我国患干眼的人群达到了4亿多人。“过去我们认为干眼是一个老年性的疾病，现在发病的年龄下降得越来越低。我们在临床上发现患干眼最小的一个孩子才两岁。”人们常常会夸人“水汪汪的大眼睛”，眼睛为何会干呢？

在专家看来，电脑、手机等电子屏使用越来越多，是干眼症高致病的重要原因。“我们大概统计过，集中注意力去看东西时可能一分钟之内眨眼的次数要减少3~5次。减少了眨眼就相当于少产生一次泪水，长时间盯着电子屏幕可能长达4-8个小时，相应的泪水肯定是要比正常人产生的少很多。长此以往就会导致干眼的发生和发展。”而另一方面，刘昳指出，我们的眼球处在一个“油包水”的状态。当眼球缺少正常的油脂分泌，即使有大量的水分也缺少油膜“包裹”，就会导致水分过早地蒸发，同样会导致干眼的产生。

“45岁以下的中青年人大都泪水产生没有问题，机能没有退化，但是由于长时间不注意眼睛的保护、过度的疲劳，就容易造成油脂分泌少、泪水过早蒸发这一类的干眼。”此外刘昳提醒，例如更年期的妇女随着雌激素水平的下降，确实泪水产生得少了，也是泪液产生减少性干眼的高风险人群。

中西医结合，缓解眼部不适也能标本兼治

“85后”李女士就是一位让刘昳印象特别深刻的干眼患者。因为工作原因，李女士长期面对着电脑，即使结束工作后也忍不住要用平板电脑“刷剧”。没多久，李女士逐渐就出现了眼部的不舒服，但她也没太当回事，直到出现了“火辣辣”的烧灼感让她感到非常影响工作生活，才急忙来到医院就诊。

“干眼就像是眼科里的内科疾病，其实是可以控制、缓解症状的。”刘昳告诉记者，不少患者出现干眼后任由症状顺其自然，甚至觉得就是患上了“绝症”，可这样只会导致干眼造成的眼部困扰越来越多。轻则眼睛干涩、异物感，畏光、迎风流泪；重则可能因长期缺水，造成角膜溃疡，最后形成一块“盐碱地”。

“有些人还觉得迎风流泪了，怎么也是干眼呢？其实这就是一个误区。干眼患者因为自己的基础泪水不够，没有泪水的保护，就更容易受到外界的刺激，反而造成了刺激性的反射性分泌。”刘昳解释道。

据介绍，为了更好地帮助干眼患者摆脱眼疾困扰，南京市中医院在4年前创新开设了中西医结合治疗干眼的专病门诊，根据中西医不同的干眼理论进行辨证论治、标本结合。“在西医方面，我们遵照相关指南采用分级治疗的方法。根据不同类型、不同程度的干眼进行‘精准治疗’。”刘昳具体说到，比如说轻度的患者也可以适度采用玻璃酸钠滴眼液补水，对于泪液分泌不足型的或者是油脂分泌不足型则根据具体情况采用局部药物治疗。与此同时，强脉冲光治疗、睑板腺按摩治疗等都取得了很好的疗效。

“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，眼睛与各个脏腑都有密切的联系。刘昳告诉记者，在中医看来干眼症的出现提醒机体精血亏虚，不足以濡养双眼。“如果说西医治表，那么中医就是治根。中药汤剂、中医外治、针灸治疗等等都发挥了重要的作用。”刘昳介绍，比如因肝肾不足引起的干眼症状就可以通过滋肝补肾来达到全身的功能提升，从而促进眼睛局部的治疗。“我们还有个性化的雾化治疗，与其他医院不同的是特别加入了符合每位患者病情的药材，更有针对性。”

刘昳特别介绍，在针灸治疗方面，除了传统的耳穴治疗外，南京市中医院的揿针治疗也广受患者们好评。“这是一种长度仅仅1-2毫米，直径差不多只有0.18毫米的针，不仔细分辨的话肉眼几乎看不到。”刘昳表示，揿针治疗与传统针灸不同，它埋在表皮之下，但由于位置浅，既不会让患者有任何不适感受，在治疗时也不易出血。可以长期留在患者体内的揿针通常可以存留1-3天时间，对于不能经常来医院的患者而言，十分方便。可作用于眼部周围多个穴位的揿针治疗不仅可以帮助缓解干眼不适、延缓干眼发展，同时也在青少年假性近视治疗方面起到了不错的效果。