“三办模式” 暖民生增福祉 ——铜仁市深入推进医保经办服务改革成效显著

“15分钟医保服务圈”拓展“医保服务半径”，让老百姓“就近办”“身边办”；代办员打通医保服务“最后一公里”，把服务从“家门口”延伸到“家里头”；推进一窗通办“2+2+2”改革，群众办事等待时间缩短了10分钟；医保结算开启“刷脸支付”新模式，“免排队、秒支付”照进现实……

循着“民声”办“民生”，铜仁市医保局作为省内医保经办服务改革先行示范区，不断深化医保改革、优化医保经办服务、提升管理服务水平，创建“医保守护1314”服务品牌，把“群众盼什么”与“政府干什么”精准契合，不断满足人民群众对医疗保障的期待，让大家切切实实地感到温暖、看到变化、得到实惠。

松桃自治县医保社保综合窗口

就近办——让经办服务近点再近点

“办医保业务再也不用家人带我去镇上，村里就能办。”“走路10来分钟就可以办好医保报销，方便的咧！”

如今，铜仁市老百姓都知道，“医保服务站”搬到了“家门口”，医保经办“15分钟便民服务圈”让群众在家门口就能享受到高效、优质、便捷、安全的医疗保障公共服务。

紧扣群众办理医保业务“少跑”“近跑”等实际需求，铜仁市医保局从各村（社区）选择一名医保专干，下沉9个医保经办服务高频事项至基层，打造“微型医保中心”，打通医保为民服务“神经末梢”，实现医保业务“就近办”“方便办”。截至目前，已建成市级医保经办“15分钟服务圈”示范点63个，县级示范点103个。

石阡县国荣乡葛岸村便民服务站

服务，放在离群众最近的地方，便有了温度。

“虽然挨家挨户上门费时费力，但看到老人们如释重负的笑脸，心里很甜！”黄道乡田坪村代办员吴泽春自2022年以来，已上门帮办365人次。

在铜仁市，像吴泽春这样的代办员有上万名。铜仁市医保局构建完善四级（市、县、乡、村）医保经办服务网络体系，为高龄老人和困难群众提供上门服务，把医保经办服务、政策宣讲、收集民意的触角延伸到基层一线，方便群众“身边办”、指导业务“掌上办”、实现事项“及时办”，有效提升医保经办服务可及性、便捷性，打通医保服务“最后一公里”。

“走近”群众方能“走进”群众。铜仁市医保局铆足劲头向前奔，离群众近点、再近点，激活改革一池春水。2023年，铜仁市医疗保障局被评为全国医疗保障系统先进集体；在全省医保经办机构内控检查评估中，排名全省第一。

一次办——让经办服务快点再快点

办理新生儿医保要跑几次？

铜仁的答案是——“零次跑”“一次办”。

9月初，印江自治县赵华的二孩出生，仅仅十三分钟，赵华便在铜仁市妇幼保健院新生儿一站式服务中心，办理完成了医保、户籍和出生医学证明，这不禁让他感叹“实在是太快了！”

8年前，同样的事，他要来回奔波多趟，提交多份资料，折腾多天才能搞定。

让复杂的事情变简单，是在探索中求突破、在改革中找出路的指南针。

市民提交医保业务办理资料

从“能办可办”转向“好办快办”，铜仁市医保局联合卫健、公安、税务等系统打造新生儿“一站式”服务应用场景，实现37家助产机构开展新生儿“一站式”服务业务，5200名新生儿通过新生儿“一站式”服务办理了参保手续。

为持续瞄准群众需求“靶心”，推动医保业务办理由“多地、多窗、多次”向“一地、一窗、一次”转变，铜仁市医保局进行一窗通办“2+2+2”改革，推行“全省通办”“跨省通办”，对标标准化、规范化、便利化要求，减流程、减要素、减时限，不断优化审批服务流程，跑出医保服务“加速度”。

数据显示，铜仁市群众办事等待时间缩短了10分钟，业务“一次办成率”提升到98%，好评率提升至100%，经办服务提速度、拓广度、延深度，收获群众“满意度”。

网上办——让经办服务简点再简点

挂号、查询、缴费、买药、出院结算……不知不觉中，铜仁人发现，如今办理这些医保业务，“刷刷脸”就能轻松搞定。

“不用带卡，也不用带手机，人脸识别就能结算，真的是智慧医保呀！”碧江区市民王晓娟惊喜地说。

人民有所呼，改革有所应。短短几年时间，铜仁市以信息技术为抓手，建设终端设备350台，覆盖259家定点医药机构，就医购药全流程业务实现“刷卡”到“刷码”再到“刷脸”的“三级跳”，“免排队、秒支付”照进现实。

企业赠送锦旗

“好是好，就是不知道安不安全？”新变化不禁让老百姓有些担忧。

安全！以国家医保局认证的医保业务综合服务终端应用为载体，以医保电子凭证为媒介，医保“刷脸”支付模式通过“人脸识别+实名+实人”进行安全核验，不仅进一步方便参保人就医购药，更便捷不会使用智能手机的人群。

数字时代的便捷还在继续上演——“信息多跑路、数据多跑腿”，信息共享助力经办服务进入“快车道”！

由“人找政策”到“政策找人”，对享受医疗救助参保资助的特殊困难人员，全面实现医疗救助资助参保“免申即享”；围绕新生儿出生医学证明办理、户口登记、医保登记、医保缴费等4件出生“单事项”，集成为出生“一件事”“一网通办”；异地就医备案可以登录微信小程序“网上办、自助办”……

三分政策，七分经办。铜仁市医保局将一如既往牢记为民初心，勇担利民之责，笃行惠民之举，坚持求真务实、敢作善为，以钉钉子精神抓好改革落实，让医保服务由经办变“精办”，让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

贵州日报天眼新闻记者 龙艳

编辑 汪盈平

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