关于胎儿脐带绕颈，你知道多少？

本文转自：右江日报

宝宝是否出现脐带绕颈是准妈妈做产检时最关心的问题，其实，大多数的脐带绕颈并不危险。有时绕得比较松，有时绕得比较紧，有的到分娩时就自己解开了，有的会一直存在。 超声检查中，胎儿脐带绕颈并不陌生。虽然是常见现象，但对于大部分准妈妈来说，还是存在诸多疑惑和担心。下面给各位读者详细介绍胎儿脐带绕颈及如何对待脐带绕颈。

一、什么是脐带

脐带是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带作为连接胎儿和胎盘的条索样物，可以帮助胎儿悬浮于羊水中。

二、脐带绕颈

足月妊娠脐带约长30-100cm，平均约为55cm，在狭小空间中容易发生脐带绕颈。脐带绕颈指脐带缠绕在胎儿的脖子上，脐带缠绕在胎儿的身体上，那就是脐带绕体。我国约25%的胎儿会发生脐带绕颈，其中约85%是绕颈一周，约14%绕颈两周或三周，只有极少数孕妈会发生胎儿脐带绕颈四周或更多。

三、发生脐带绕颈的原因

（一）胎儿较小

大部分胎儿在准妈妈的子宫里是非常活泼的，时常会伸伸胳膊、踢踢腿，甚至会360°翻跟头。如果胎儿体型娇小，发生绕颈或绕体的可能性就更大。

（二）羊水偏多

不同孕妈的羊水含量不同，孕妈的羊水偏多，胎儿在肚子里活动的空间也会变大。胎儿可以活动的地方变大了，脐带又漂浮在羊水中，胎儿一不小心就会被绕住。

（三）脐带过长

脐带平均长度为55cm，如果脐带过长，胎儿就容易被绕进去，容易引起脐带打结、缠绕、脱垂等问题。但脐带的长短并不是准妈妈能够控制的。

（四）胎儿运动过频繁

不同胎儿性格不同，部分胎儿比较活泼好动，在肚子里运动就容易发生脐带绕颈。因此准妈妈在孕期应减少剧烈活动，养成健康的作息习惯，避免宝宝过度兴奋。

四、脐带绕颈的影响

脐带绕颈对胎儿的影响，与脐带缠绕的松紧、缠绕的周数，和脐带的长短有关。脐带绕颈缠绕1-2周十分常见，3周以上少见。但由于脐带富有伸展性，脐带绕颈后，只要不拉紧到一定程度，通常不会影响脐带血流，并不会危及胎儿。另外，若出现缠绕周数过多过紧，或胎儿活动过频穿过脐带，造成脐带真结，亦可造成不良结局。

五、胎儿脐带绕颈的注意事项

避免脐带绕颈准妈妈需要注意：按时产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产；避免剧烈运动，不要频繁摸肚子，保持睡眠左侧位；注意补充营养，规律作息，保持充足睡眠，保持良好心态。

六、脐带绕颈的疑问解答

（一）脐带绕颈一定要剖宫产吗？

不一定。并不是所有的脐带绕颈都会对宝宝产生不良影响，脐带绕颈不是剖宫产的指征。脐带绕颈并不像传说中那么危险。因为脐带本身有伸展性，脐带如果绕的比较松、绕颈1周，通常对胎儿没有太大影响。究竟能不能顺产，主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定，要看总体的综合评估。只要产程进展顺利、胎动正常、胎心监护正常，是可以自然分娩的。医生、助产士会在整个分娩过程中进行严密监护，孕妈们也不必太过担忧。

（二）发现宝宝脐带绕颈时，应该怎么做？

脐带绕颈有时可自行解开，但是也有可能越绕越多、越紧。因此，发现脐带绕颈时，无需害怕，及时监测非常重要，定期产前检查，听从医生指导，做好胎心监测。多留意胎动，通过数胎动来判断胎儿宫内情况，如果胎动明显减少或胎儿躁动，就要立即去医院就诊。最后提醒有胎儿脐带绕颈的孕妈，无需过于害怕，要正确应对。

总之，胎儿脐带绕颈、绕身体并不可怕，孕妈不用给自己太多的压力。详细了解胎儿脐带绕颈、绕体发生的原因和高危因素，孕妈不妨避开雷区，积极地对待。孕妈要注意胎动，按时产前检查，及时发现异常。另外，孕妈还应保持乐观开朗的好心情，补充营养，对胎儿的健康生长有益处。

□李永康（百色市妇幼保健院超声科）