血透二十三年 他见证了医生结婚生子 不惧余生 尿毒症患者也能正常上班、上学

每日商报讯 “我专心创作，曾经以为‘死亡’是很遥远的事情，在得知检查结果的那一刻，感觉一瞬间天就塌了，但我始终信奉一句话——生命似洪水奔流，不遇到暗礁，难以激起美丽的浪花。”2000年，53岁的作家金先生被确诊为尿毒症，当时，医生就已告知他，这个病无法治愈，他要做好终身透析的准备。

从一周二次到一周四次，二十三年来，这位老人不仅仅努力地活着，更借由文学，继续为读者输出一个个“童话”，时至今日，与他接触的医护都记得他为其写过的一首诗“春天来了”。

明天的太阳总和今天不一样，他要去看一看

从一度绝望到积极治疗，老金的心态转变是一个慢慢调整的过程，用他的话说，自己给孩子们写的故事，没有人死掉，结局总是很圆满，笔下的世界与现实中所遇到的小朋友，或许给了他继续过好余生的勇气。在他的眼中，明天的太阳，总和今天不一样，他要去看一看。

2012年，在辗转多家医院后，老金来到了浙江省人民医院肾脏病科。从入院那一年起，他便与主治医师任燕结识，从陌生人到老朋友，眼见任医生从单身的小姑娘到结婚、生子，这对医患，已相守十一年。

“金老师来院时，肾功能就已完全丧失，但他是那种比较豁达的性格，他知道他需要终身透析，也知道积极治疗的意义，老人乐观面对人生的态度也一直激励着我们医护团队。”任燕介绍，除了尿毒症，老人还患有高血压、冠心病等多种慢性病，在省人民接受血透治疗期间，他曾因为心衰等多次入院治疗，但在疾病面前，老人始终没有放弃过。目前，他的病情已处于较为稳定的状态。

现如今，老金一周要进行四次血透，每次都要至少4小时，从某种角度讲，医院就是他的另一个家——透析间隙，医护会与其唠家常，他也会询问医护的近况。“肾脏病科的医护我基本都认识，这么多年下来，感觉像亲人一样，在这种氛围下，频繁透析的‘辛苦’会减轻不少，我还给他们医护写过好几首诗呢。”老金说。

好似“全自动洗衣机” APD可解放患者双手

对于尿毒症患者，从理论上来讲，肾移植是最佳选择，但现实中，由于肾源的稀缺，接受血液透析或腹部透析治疗的患者占据了绝大多数。与血透相比，腹透时间灵活，对于残余肾功能的保护有独特优势。经专业指导、培训后可进行居家透析治疗，无需频繁来返医院，对于学生、上班族和高龄需要家人照顾的老人，是更优的选择。

“腹膜透析是通过手术在腹腔内置入一根透析导管，将特殊配置过的透析液灌入患者肚子里，腹膜毛细血管内的血液与透析液进行物质交换后，再把腹透液导出体外，这种方式可居家操作，根据生活习惯调整时间安排，上至老人、下至小孩都可以学会。”前段时间，在省人民医院肾脏病科主任助理王敏敏的建议下，40多岁的尿毒症患者陈女士（化名）选择了腹透治疗，在学会居家透析技能后，又有一个难题摆在了陈女士的面前，她的工作单位离家比较远，如果中间需要换液怎么办？

专家向其推荐了“自动化腹膜透析（APD）技术”，借助智能腹透机，陈女士的腹透治疗在夜间睡眠时便可自动完成，其间，治疗数据还会上传到平台，医院医生护士可远程监测并在云端给患者相应意见建议并出具处方。“手工腹透的换液操作就像手洗衣服，而使用APD如同配备了一台全自动洗衣机，省时省力又省心，患者的工作生活不会受到明显影响。”王敏敏称。

对于腹透肾友如何保护残余肾功能（残余肾功能可以让患者保存尿量，在饮水和进食方面拥有更多自由），王敏敏在此也给出了专业解答——

1、要尽量避免服用肾毒性药物，如解热镇痛药、肾毒性中药、氨基糖甙类抗生素等；

2、适当限制饮水量，少吃腌制食品，钠摄入超标会导致血压不容易控制；

3、肾友需每日监测体重、腹透超滤量、血压等数据，及时向医生反馈病情；

4、保持大便通畅，便秘或腹泻都可能增加腹透相关腹膜炎的风险。