少女心跳每分仅30余次恐面临停搏

鲁志兵教授（右）和郭亮主任（左）手术通讯员供图

正常人心率为每分钟60~100次，可15岁的女孩小雨（化名）心率却只有“一半”，放任不管可能导致停搏，而这个问题直到近期体检就医才被发现。面对这极大的健康隐患，武汉大学中南医院心血管内科团队为她及时修复了心脏搏动的“供电系统”，带来了“心生”。小雨在赤壁上高中一年级，不久前，她在学校体检中发现心动过缓，心率最低仅为每分钟30余次。父母困惑又担心，立即带她前往当地医院做动态心动图，结果显示，小雨存在完全性房室传导阻滞。这是一种严重危害生命健康的疾病，医生告知，虽然孩子目前没有出现心慌、胸闷、晕倒等不良反应，但如放任不管，仅凭心室的代偿功能难以长期稳定维持心脏搏动，一旦心脏停搏，将引发无法预计的后果。年幼的女儿突然罹患重病，对小雨父母而言无异于晴天霹雳。他们辗转求医，最后在社交媒体上得知了对该类疾病诊疗有丰富成功经验的武汉大学中南医院“心脏调音师”团队，经深入了解，决定前往武汉寻求帮助。11月17日，中南医院心血管内科鲁志兵教授团队接诊后，对小雨进行了详细检查。通过12导联同步心电、长程心电图、心脏彩超等检查，确诊患者存在Ⅲ度房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞是心房的激动向心室传递的过程中完全阻滞，心跳完全依靠室性的逸搏，如果丧失代偿，患者就会出现晕倒甚至是猝死的情况。团队专家李艺医生向小雨一家解释，正常的房室传导就像是供电厂为医院供电，Ⅲ度房室传导阻滞就好比这条供电线路故障，尽管医院有自己的备用电源，即室性逸搏，暂时维持着正常照明，即心脏的跳动。然而，这个备用电源是不稳定且有限度的，如果放任故障不管，照明迟早会出现问题，也就是说，心脏也可能出现骤停。面对小雨15岁的花季年龄，鲁志兵教授团队深知这不仅是一次手术，更是一生的选择，较之一般的患者更需慎重。“修心”计划正式启动。团队对小雨做了如阿托品试验等一系列试验，评估确认其房室传导阻滞自行恢复的可能性为0。全科室集中讨论认定，孩子病情已到了必须进行心脏起搏器手术的地步。鲁志兵教授仔细考虑后认为，心脏起搏器放置的位置对小雨来讲特别关键，常规位置安装起搏器会让她感到心悸，将来也会影响心脏功能，因此他选择将起搏器放在正常的传导系统上，让左右室同时收缩，达到和正常心脏跳动几无差别的效果，“自然”地搏动，这就是国际最先进的起搏技术——希浦系统起搏。但是，该项技术难度非一般，国内能开展的医院不多，中南医院是其一。同时，考虑到小雨年龄尚小，为减少更换起搏器电池次数，鲁志兵教授特意采用抗核磁双腔大容量起搏器，它较一般起搏器有着更长的续航能力。该方案得到了家属的支持和认可，手术日期迅速敲定。11月19日，经充分准备，鲁志兵教授团队为小雨进行了手术，凭精湛的技术和丰富的经验，完成了起搏器的精准植入。术中，为最大限度地减少对患者生活、社交自信心的影响，鲁志兵教授团队又联系整形美容外科郭亮主任进行了MDT联合诊疗，对伤口做了超减张缝合处理，力求疤痕最小化。爱美的小雨今后依旧可以大方地穿任何喜欢的衣服。术后，小雨恢复良好，心率已回归到正常水平，并于11月24日康复出院。看到女儿的“心病”解决，其父母悬着的心也终于放下，对医生的技术称赞不已。鲁教授表示，在医治病人的过程中，不仅要治心病，也要治“心”病，应当尽力消除病人的“病耻感”，安装心脏起搏器仅需1小时，但背后为每位病人做出的切身考量才是更重要的环节。这次手术不仅治愈了疾病，更让年少的孩子对未来充满了信心和希望，高超医术背后也彰显着医护对患者人性化关怀。