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孩子大了还尿床，警惕小儿遗尿
刘昌艺：北京中研集团东城中医医院儿科主任医师，北京中医药大学毕业，”京城儿科王”刘弼臣之子，从医近20年。擅长治疗儿科各种疑难病症，如抽动、秽语综合征、哮喘、肾炎、心肌炎、重症肌无力、小儿脑积水等。先后在国内外医学杂志、报刊上发表数十篇有一定学术价值的论文，并曾多次受邀参加国际国内学术会议交流宣读论文，如论文被1996年9月全国中医基础理论与临床学术会议录用交流；论文被选为1996年10月“悉尼·国际传统医学特色疗法学术大会论文;1997年7月论文入选《世界特色医药荟萃》一书。
擅长治疗：小儿遗尿、秽语综合症、小儿脑积水、高热、儿科各种疑难病症、肾炎、抽动、秽语综合症、心肌炎、重症肌无力、上呼吸道感染、发热、咳嗽、哮喘、腺样体增生、小儿厌食消瘦、生长发育迟缓、胃腹疼痛、腹泻习惯性便秘、多动症。
出诊时间：每周三、六、日上午出诊。
小儿遗尿（又称尿床）在中医理论中多与肾气不足、脾肺气虚、膀胱失约或肝经湿热等因素有关。
刘昌艺主任表示，中医治疗小儿遗尿需耐心调理，结合体质改善根本原因。对于小儿遗尿，中医治疗强调辨证论治，以下为具体治疗思路和方法：
一、辨证分型与治疗
1. 肾气不足型
表现：夜间遗尿频繁，尿量多、色清，伴畏寒肢冷、发育迟缓、舌淡苔白。
治法：温补肾阳，固涩小便。
方药：缩泉丸（乌药、益智仁、山药）加减。
桑螵蛸散（桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参等）。
2. 脾肺气虚型
表现：白天易疲劳，易感冒，食欲差，大便溏薄，尿频量少。
治法：补益脾肺，升阳固摄。
方药：补中益气汤（黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡等）加减。
加五味子、金樱子以收敛固涩。
3. 肝经湿热型
表现：尿黄味臭，夜间烦躁易怒，磨牙，舌红苔黄腻。
治法：清肝泻热，利湿止遗。
方药：龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩、泽泻等）加减，中病即止，避免过用寒凉。
二、外治法
1. 针灸疗法
取穴：关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交。
手法：补法为主（湿热型用泻法），可配合艾灸（尤其适用于虚寒型）。
2. 推拿按摩
揉丹田、按揉肾俞、补脾经、推三关，每日1次，10天为一疗程。
3. 穴位敷贴
用丁香、肉桂等研末调糊，敷于神阙（肚脐）或关元穴，夜间贴敷。
三、日常调护
1. 饮食禁忌
避免睡前过量饮水，晚餐忌生冷（如西瓜、冷饮）、利尿食物（如冬瓜、绿豆）。 湿热型需减少辛辣油腻。
2. 生活习惯
建立规律排尿习惯，睡前排空膀胱。
避免过度疲劳或情绪紧张，尤其肝经湿热型患儿需保持情绪舒畅。
3. 心理支持
避免责骂，减轻孩子心理压力。
四、注意事项
1、年龄因素：5岁以下儿童因脏腑未充，遗尿无需过度治疗，以观察为主。
2、器质性疾病：需排除糖尿病、泌尿系感染、脊柱裂等器质性病变。
疗程：中药治疗需持续1-3个月，配合行为训练（如夜间定时唤醒）。
3、简易食疗方
芡实莲子粥：芡实、莲子、山药各10g，粳米50g，煮粥（适合脾肾虚弱型）。
韭菜籽粉：韭菜籽炒黄研末，每次3g冲服（温肾固摄）。责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-06-19 14:45:01
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