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烟台山医院多科室接力，成功为巨大混合型食管裂孔疝患者保命
孙淑玉烟台报道通讯员栾秀玲张国杰
近日，烟台山医院多学科接力，成功救治了一位患有巨大混合型食管裂孔疝的患者。
据了解，该患者已81岁高龄，因20多天腹痛、腹胀、恶心、呕吐无法进食，到烟台山医院就诊。初诊时，她的身体虚弱，严重营养不良。入院后，烟台山医院北院心胸外科主任医师姜文升团队及时为其制定了详细的治疗方案，并完善了相关检查。重症医学科医师立即给老人置入中心静脉导管，建立静脉通路，第一时间给予静脉补液、静脉营养；接下来，麻醉科、肛肠外科、胃镜室医务人员联合行动，承受着风险压力，在麻醉下行无痛胃镜检查并胃肠减压管及空肠营养管植入术，成功为患者建立了胃肠营养通路。
然而，后续诊疗却并不顺利。为保证患者的营养，经营养管滴入少量糖盐水时，患者会出现腹痛、腹胀，这意味着虽然胃肠营养通路建立了，但胃肠营养措施无法实施，患者的营养状态短时间内无法改善。姜文升分析，老人的食管裂孔疝属于混合型，大部分胃、部分结肠和大网膜一起疝入胸腔，可能存在严重的胃肠扭转、嵌顿等复杂情况。不解决疝的问题，营养问题无法得到有效改善，老人会越来越虚弱，失去手术机会。而手术是唯一有效的治疗手段，充分评估了手术必要性、紧迫性及手术风险之后，姜文升团队和患者家属充分沟通，与麻醉科、手术室、重症监护室等多学科讨论，制定了详细的手术方案。
烟台山医院北院心胸外科姜文升主任医师团队正在为患者手术。
经过充分的术前准备，姜文升及其团队成功为患者实施了腹腔镜微创食管裂孔疝补片修补术，手术仅通过患者腹壁上切开的2个1cm、3个0.5cm的小孔，将疝入胸腔扭转的胃、肠、网膜组织还纳回腹腔，重塑了食管裂孔。术后第一天，患者开始经口喝水并顺利输注胃肠营养，其身体和精神状态明显改善，治疗效果明显。
姜文升介绍，食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病。据统计，其发病率在40岁以下的人群为9%，50岁以上的人群38%，70岁以上的人群则高达69%。多见于肥胖、慢性咳嗽、长期便秘的人群。反酸、烧心、腹胀、嗳气是食管裂孔疝的常见症状，严重的伴有胸痛、腹痛、吞咽困难、恶心、呕吐等情况。在此，烟台山医院北院心胸外科专家提醒大家，反复发生反酸、烧心，需要长期吃抑酸药物，药物治疗效果不佳时，应及时到正规医院就诊，争取做到早发现、早诊断。
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快照生成时间：2024-04-26 23:45:05
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