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青滨附院完成首例食管癌切除术
大众网记者 胡方圆 通讯员 吴文召 汪院萍 青岛报道
55岁的邰大叔终于可以正常进食了，这是两个多月以来，他再次感受到正常吃饭的幸福……近日，记者从青滨附院获悉，该院完成首例食管癌切除术。
据介绍，起初邰大叔只是无法进食大块食物，所以也没太放在心上，但慢慢的只能挑稀软的食物，后来，连喝水进流食都变得困难，一家人这才意识到问题的严重性。于是，家属立即陪同邰大叔到青滨附院进行了胃镜检查。结果显示其食管下段存在7㎝-8㎝的菜花样肿块，病理结果提示为中低分化鳞状细胞癌。经内镜专家和胸外科专家会诊，一致认为这就是造成邰大叔无法进食的罪魁祸首。胸外科负责人、主任医师唐怀好立即将其收住院，完善相关检查后发现，邰大叔已有胃左淋巴结转移肿大。
“与其他恶性肿瘤相比，食管癌的发展速度非常快。一旦出现明显症状，基本上都是中晚期，且肿瘤快速扩散转移的风险非常高。”唐怀好担心，一旦肿瘤转移后侵犯临近器官，很可能会丧失手术机会。为此，唐怀好一边安排医生耐心跟家属沟通，一边组织科室医师团队进行深入的病例研讨并快速制定了周密详细的手术方案。
食管连接口咽和胃部，是食物进入胃部的必经通道，因此在切除肿瘤在内的食管和食管胃周围淋巴结的同时，还要考虑患者如何进食。人体的胃部血管丰富且可塑性强，如果将胃部进行修剪，就可以人工造出一条新的“食物通道”。这是一个
好办法，但也是整台手术成败的关键，不仅让手术的难度更大、操作更复杂，还对术者提出了更加严苛的挑战。
经家属同意后，唐怀好带领团队在手术室和麻醉科的全力配合下，为邰大叔实施了“食管癌切除术＋胃代食管弓下吻合术”，这也是院内首例食管癌切除术。
术中，医师团队发现邰大叔胃左动脉根部淋巴结明显肿大融合，最大淋巴结直径4.5㎝，局部冻结，手术难度很大。可是，胃替代食管建立食物通道最大的并发症就是吻合口瘘，因为消化液的腐蚀性极强，一旦缝合位置有漏洞，就可能渗漏带来致命危险，所以每一步操作都至关重要。耐心观察、仔细游离，最终，唐怀好主任医师凭借三十余年的食管癌手术经验，在胸内主动脉弓下作胃和食管吻合，顺利完成了手术。
术后一周，邰大叔顺利进食流质食物；术后半月，邰大叔没有出现任何并发症；出院时，邰大叔已经能正常饮食。
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快照生成时间：2024-04-01 15:45:01
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