看天气知健康 | 秋冬季冠心病风险高，稳住体重、血糖、心态是关键

今秋属于暖秋，但早晚仍比较寒凉。这样的气候环境，可能会导致多种疾病的高发或加重，对于年老幼小及体质较弱的人群，需要特别注意防范。中国医师协会整合医学分会整合心脏病学专业委员会委员田建伟教授提示，深秋初冬天气渐凉，尤其要重视心脑血管疾病的发生。

深秋初冬需防范心脑血管疾病

在凉飕飕的早晨出门，很容易导致血管收缩、痉挛，使交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加导致心率加快、血压升高和心脏负荷增加，诱发冠脉斑块破裂、血栓形成，出现急性心肌梗死。如不做好预防，极易发生意外，甚至危及生命。

田建伟分享了多年前两例心脑血管疾病患者的经历，这提醒我们关注自身的健康状况，采取有效的预防和治疗措施，以保障健康。

一位是80岁的老年女性，在深秋的凌晨4点起床喝水，突然感觉心里发紧，直出冷汗。家里人赶紧送她到医院检查，确诊为“急性前壁心肌梗死”，医生采用药物对病人进行治疗，但病人仍频繁出现静息性心绞痛。另一位87岁高龄老人，因“皮肤湿疹、溃疡”住进医院，当天夜晚突发急性左心衰，心电图示左室侧壁缺血，心脏超声左心室射血分数（LVEF）59％，一般而言，55％是及格线，健康情况为60％—70％。动态心电监测（Holter）显示，侧壁导联ST压低并动态变化。两位冠脉造影（CAG）都显示发生了三支病变，这是一种严重的冠心病病情，需要及时进行诊断和治疗。

如何有效预防冠心病？

虽然经过紧急治疗后，上述两位老人都转危为安，但是，他们的治疗和康复还需要继续进行。在生活中，建议做到以下六点来预防冠心病。

保证优质蛋白的摄取，如瘦肉、新鲜鱼肉等，坚持低胆固醇、低脂肪、低盐（每天不超过6克）、低糖饮食；多吃水果、蔬菜等维生素丰富的食物，少吃动物脂肪、油炸类食物。并且需要注意晚餐不宜过饱。

可关注体重指数（身体质量指数）来辅助判断自己是否肥胖，一般而言，我国成年人身体质量指数在18.5—23.9 千克/(米)²内属正常范围。计算方式为BMI=体重(千克)/身高(米)²，当体重指数≥25就属于肥胖。另外，还需要测量腹围，男性腹围≥90厘米，女性腹围≥80厘米，就属于腹型肥胖。

糖尿病病人一定要控制好血糖，使得空腹血糖≤7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7%；高血脂的病人，应该将低密度脂蛋白（LDL-C）降至＜2.6毫克/分升（高危冠心病人降至1.7以下）；高血压病人需控制血压＜130/85毫米汞柱；既有高血压又有糖尿病的病人血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。

在生活中可适当多喝水，可以在睡前和早晨起床后喝一杯水。

对于老年人来说，一定要根据天气变化增减衣服。特别提醒，老年人的衣服一定要宽松。

减少心理压力，不要对自己要求过高，避免过度紧张、激动或忧郁等情绪对心血管系统的负面影响。

另外，关于AED（自动体外心脏除颤仪）的使用问题也值得关注。当病人出现心室颤动时，心脏丧失泵血功能，若不能及时除颤恢复窦性心律，病人将因各器官组织供血不足而死亡。因此对于心室颤动的病人，早期除颤非常关键。AED并非只属于特定人群，而是每个人都应具备基本的急救知识。了解AED的位置和使用方法，能在关键时刻发挥重要作用。但需注意，只有病人在无意识、呼吸停止、心脏循环停止的状态下才可使用AED，并且在除颤过程中应避免移动病人。