黄娟吉医师｜治坐骨神经痛，中医有料

W女士，50岁，初诊时诉腰酸痛10余天后出现臀部伴大腿后侧疼痛，臀部痛后腰反而不痛了，但是臀部不适一天比一天加重，甚至平躺也出现了臀部酸胀痛的症状，疼痛已经影响睡眠，导致夜不能寐。W女士因信任中医，一直未进行任何西医治疗，直接找上了我们问止。

我经过详细问诊后，收集症状如下：

刻下症：

1. 左侧臀部伴大腿后外侧酸胀痛、麻木、发凉，同时有放射痛，左腿怕风，症状夜间加重，痛到难以入睡，半夜也会醒，多梦。既往有腰椎间盘突出、坐骨神经痛病史；

2. 晨起口干，不欲饮水，易胃胀气、消化不良，怕油腻，大便不成形，大便黏；

3. 畏寒恶风，偶有胸闷气短的情况。平素容易生气、紧张；

4. 月经过少，经期3天，月经先期，有血块，月经颜色深；

5. 舌紫暗水滑，胖大有齿痕，舌有裂纹，苔白腻。

01初诊

综合W女士的病情，证属“寒凝血瘀，痰瘀阻络”。我将诸症录入中医大脑，直接对病论治，推高坐骨神经痛为主症，得出温经散寒通络的处方。同时为了加强通络止痛，化痰散结的效果，我加入了全蝎、蜈蚣和生半夏、夏枯草的药对。

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02二诊

一诊服药期间，我随访时W女士就给了我很好的反馈，症状持续好转。复诊时诉臀部痛好了很多，麻木、放射痛已经没有了。还有酸胀、臀凉、腿凉，同时小腿酸胀感较明显。早上也不口干了，睡眠也安稳了。疗效确切，我继续守方治疗。

03三诊

二诊复诊，W女士诉臀痛已经基本好了，晚上睡觉没有感觉了，臀凉也好多了，小腿酸胀感也没有了。

走站时间长后还能感觉到有点钝痛。W女士胃口也比之前好一些，畏寒恶风也不明显了。虽然W女士坐骨神经痛已经大好，但症状仍没有完全消失，还需继续巩固治疗。效不更方，我继续守方治疗。

04四诊坐骨神经痛完全消失

三诊复诊，W女士诉臀腿都不痛了，坐骨神经痛已完全消失。

经过三诊的治疗，W女士的坐骨神经痛已基本治愈，疗效惊奇既让W女士惊喜，也让我更加笃定了中医。

因W女士仍有其他胃胀气、消化不良等内科疾病，故我建议W女士继续治疗调理体质，W女士也积极响应。至此W女士的坐骨神经痛治疗也算告一段落，至今未再复发。

05结语

腰腿痛患者经常是骨科的常客，疾病常常迁延不愈反复发作，折磨患者的同时也常常困扰医生。但W女士的案例给了大家一个很好的示范，此病案的成功既有中医的功劳，也有W女士及时医治的功劳。

起病即需及时医治，否则小病拖成大病，小痛拖成大痛。见微知著，以小见大，千万不要不重视小病，大病常常就是一些小病积累而成。希望W女士的案例可以给大家一个警示。

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