男子久咳不愈 竟是骨头“潜伏”气管一年多

1月19日，上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院呼吸与危重症医学科近日接诊了多位呼吸道吸入异物的患者，一些患者还以为自己一直咳嗽是因为感冒等呼吸道疾病，到医院检查后却发现是吸入了异物。

他持续咳嗽以为感冒 检查发现气管里有骨头

19日上午，西南医院呼吸与危重症医学科病房内，75岁的市民王明（化名）回忆，他去年底就开始咳嗽，但是吃了许多感冒药都不见好转。1月初，王先生的咳嗽症状明显加重，而且有时咳得厉害了还会憋得满脸通红，家人这才觉得问题比想象严重，带他到西南医院就诊。

“接诊后，我们对他进行了一系列检查，发现他并不是简单的感冒。”西南医院呼吸与危重症医学科副主任罗虎回忆，交谈过程中，王先生提到，一年多之前他曾在吃饭时吞下去一块骨头，一度出现胸闷的症状，之后由于症状好转，就没有多在意。罗虎意识到，导致王先生不断咳嗽的元凶可能就是这块骨头，他立刻让王先生接受了胸部CT检查，在他的支气管内发现了一块不规则的“阴影”。随后，医护人员利用气管镜冷冻术，将异物取出，发现这是一块长约2厘米的骨头。这块骨头进入气管后，卡在王先生支气管内，进而造成他一直咳嗽。当这块骨头取出后，王先生的咳嗽症状明显缓解。

从王先生器官中取出的骨头。西南医院供图

罗虎介绍，事实上，类似的患者西南医院最近还收治了不少。气管异物是一种临床常见的急症之一，常见于幼童和老年人。异物刚吸入时，以呛咳为主，典型症状是剧烈咳嗽、呛咳、声音嘶哑、呼吸困难，甚至可引起窒息。一些患者可能也和王先生一样，在当时的不舒服好转以后误以为并不严重，在这之后持续引发的咳嗽就以为是患上了感冒。

不慎吸入异物 请这样做

如果不慎把异物吸入气管，应如何应对？

罗虎介绍，面对异物卡喉，首先要判断患者是气管堵塞还是食管堵塞。如果患者突然出现不能呼吸，多数时候会捂住自己的脖子非常痛苦，或者进食过程中突然出现强烈咳嗽，这种情况一般为气管堵塞，可以立即向身边人求助，可以采用海姆立克急救法，同时拨打120急救电话。如果患者进食时感觉到突然出现吞咽异物感或者刺痛，但仍可以呼吸和说话，这种情况一般也有可能是食管堵塞，也建议尽快就医。

罗虎建议，当发生异物卡到气管时，患者在有意识情况下也可以自救，可将上腹抵压在椅背（不要找太尖锐的椅背）、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部，快速冲击，此动作可重复多次。

“这些动作，会导致胸腔里面的压力瞬时增大， 方便异物从气道里面排出。”当看到有患者卡到气管，旁观人员可以用海姆立克急救法救助患者。罗虎还提醒，在对患者进行急救时，要注意两手抱着患者向后冲击勒压，不是水平方向往里推，而是向上、向后方向推。最后，就算使用海姆立克救援法救治患者后，也需再到医院检查，进而发现异物的残留物，防止肺部感染。

上游新闻记者 石亨

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