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本文转自:南京晨报
近日,南京市第一医院产科收治了一位特殊的孕妈妈:静静(化名),35岁,分别于2009年、2013年、2020年进行过3次剖宫产手术。从发现怀孕就诊断为“凶险性前置胎盘伴植入”,孕期反反复复的阴道出血,不断地住院保胎且合并糖尿病、肥胖、高龄……近日,成功剖宫产手术。
南京市第一医院妇产科徐友娣主任医师介绍,“凶险性前置胎盘植入”是指前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,伴有胎盘植入。二次剖宫产或者凶险性前置胎盘伴植入,任何一个的手术风险都很大。四次剖宫产?凶险性前置胎盘伴植入的双重加持,手术风险可想而知。静静随时面对大出血、子宫破裂、子宫切除等危险。
住院期间,第一医院产科为静静完成了保胎治疗和各项检查。结合患者情况,徐友娣主任医师决定实施剖宫产手术。术前,产科、麻醉科、泌尿外科、内分泌科、介入血管科、ICU、输血科、儿科进行了多学科MDT讨论,充分评估了手术的风险、新生儿早产并发症,以及麻醉风险等,制定了严密的手术方案,并与静静及家属做了详尽的术前沟通。2月9日,一切准备就绪,静静被推入手术室。切开腹腔,见子宫下段原切口内约10cm×5cm胎盘植入于憩室内向膀胱面膨出,表面血管怒张仅见浆膜层,其下即为胎盘。稍有不慎,就可能会大出血、伤及肠道及膀胱……面对眼前复杂的子宫状况,徐友娣主任、王雅萍主任和薛鑫源医师凭借丰富的手术经验和默契的相互配合,顺利进入宫腔,娩出胎儿。
“哇~”一声清亮的啼哭传来,一名健康的男宝宝降生!产房护士长韩艳接过宝宝,清理呼吸道、保暖、吸氧、处理脐带……台上的医生们不敢松懈,迅速处理伤口;麻醉医生持续监测生命体征。随着最后一针缝合的结束,静静第四次剖宫产顺利完成,母子平安!
专家建议如果是首次妊娠,孕期需控制体重,宝宝体重最好控制在3-3.2kg,尽可能阴道分娩。若首次为剖宫产分娩,再次妊娠时,医生做好评估后,选择综合实力较强的三级综合性医院,在保障母婴安全的前提下尝试阴道分娩。
通讯员 章琛
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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快照生成时间:2023-02-24 06:45:10
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