问止中医｜黄妙安医师｜中医大脑治心房颤动一例

心房颤动

心房颤动是临床常见病，虽未对患者造成生命威胁，但严重影响患者生活质量。对于药物复律失败、射频消融术后复发、具有明显症状的持续性心房颤动患者，目前西医尚未有很好的治疗手段。

中医认为房颤的病位在心，其临床表现多为心悸、怔忡，常伴有头晕、胸闷、气短等症状，脉结或代。本病多发于40岁以上的老年患者。《内经》有云“年四十而阴气过半”。积损正衰、气阴两伤进而出现房颤。心主血脉，主心气，脉赖血以充，血赖气以行；血属阴，气属阳，因此心气阴两虚既有心中动悸的阴血不足症状，又有脉搏结代的心阳不足征象。病至此，常见心中动悸、头晕目眩、声低烦躁、短气而咳、舌淡少津、脉结或代。中医善从从火论治心，应用温通心阳、温阳化气利水法对治疗房颤常获良效。高血压十年，突发房颤

患者Z先生患高血压十年，2020年突发房颤。现每月都会偶发房颤一次二次不等。现每天吃比索洛尔。希望通过中医的帮助改善房颤症状，降低心率。

患者于2023年2月6日前来就诊，现症见：高压在130附近，心率在90左右，心悸，心慌。甘油三脂稍微高，三尖瓣关闭不全。长期以来体质比较差。膝盖有些酸痛，手指有些酸痛，有风湿性关节炎病史，目前未发作。容易自汗，胃部有点隐隐作痛。舌尖红、胖大、齿痕，苔白腻，舌下青紫。

兼症：小便黄。夜尿一两次。便溏，大便黏。早泄，多梦。皮肤干燥开裂。

综合患者全部情况，可分析患者平素体质偏差，心阳不足，体内湿浊偏盛，故而在治疗上应从从火论治，治以温阳化气利水为大法。

在中医大脑中输入相关症状，并且推高“心房颤动”为主症。中医大脑计算处方如下。

予以处方7付。配合问止通降丸通其体内瘀堵。

紧抓心火，效不更方

二诊患者反馈：服药期间心律明显缓解下来了，心悸的情况没有了。

另：晚上基本不起夜。大便也不溏了。梦还是会有。胃痛没有了。手指酸痛明显缓解很多。膝盖还是老样子。血压在120左右。精神状态很好，比索洛尔自己减了半片。守方继服10付。

三诊反馈：服药期间比较稳定，中途有停药，药停了心脏就会有些不适。最近心律还算平稳，半粒比索洛尔到了晚上心律就会80多。药丸没吃的情况下头会有点痛。膝盖疼痛有消一点点。手指弯曲疼痛。守方继服10付。

四诊反馈：服药期间偶尔有一次心慌。眼睛有点花。说话说快了会感觉中气不足，比以前好很多了。大便正常，不怎么黏，还会有一点。手指酸痛有好一点点。

中指不同了，食指还是比较痛。心律有时60-70+。基本没有夜尿。守方继服10付。

最近没有发作房颤

治疗至本文撰写的时间（2023年2月底），随访得知近期没有发作房颤。治疗第一阶段已经取得不错的成效。后续宜巩固治疗，巩固体质，完全停服西药，并针对患者风湿的问题做后续调治。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。