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心房颤动
心房颤动是临床常见病,虽未对患者造成生命威胁,但严重影响患者生活质量。对于药物复律失败、射频消融术后复发、具有明显症状的持续性心房颤动患者,目前西医尚未有很好的治疗手段。
中医认为房颤的病位在心,其临床表现多为心悸、怔忡,常伴有头晕、胸闷、气短等症状,脉结或代。本病多发于40岁以上的老年患者。《内经》有云“年四十而阴气过半”。积损正衰、气阴两伤进而出现房颤。心主血脉,主心气,脉赖血以充,血赖气以行;血属阴,气属阳,因此心气阴两虚既有心中动悸的阴血不足症状,又有脉搏结代的心阳不足征象。病至此,常见心中动悸、头晕目眩、声低烦躁、短气而咳、舌淡少津、脉结或代。中医善从从火论治心,应用温通心阳、温阳化气利水法对治疗房颤常获良效。高血压十年,突发房颤
患者Z先生患高血压十年,2020年突发房颤。现每月都会偶发房颤一次二次不等。现每天吃比索洛尔。希望通过中医的帮助改善房颤症状,降低心率。
患者于2023年2月6日前来就诊,现症见:高压在130附近,心率在90左右,心悸,心慌。甘油三脂稍微高,三尖瓣关闭不全。长期以来体质比较差。膝盖有些酸痛,手指有些酸痛,有风湿性关节炎病史,目前未发作。容易自汗,胃部有点隐隐作痛。舌尖红、胖大、齿痕,苔白腻,舌下青紫。
兼症:小便黄。夜尿一两次。便溏,大便黏。早泄,多梦。皮肤干燥开裂。
综合患者全部情况,可分析患者平素体质偏差,心阳不足,体内湿浊偏盛,故而在治疗上应从从火论治,治以温阳化气利水为大法。
在中医大脑中输入相关症状,并且推高“心房颤动”为主症。中医大脑计算处方如下。
予以处方7付。配合问止通降丸通其体内瘀堵。
紧抓心火,效不更方
二诊患者反馈:服药期间心律明显缓解下来了,心悸的情况没有了。
另:晚上基本不起夜。大便也不溏了。梦还是会有。胃痛没有了。手指酸痛明显缓解很多。膝盖还是老样子。血压在120左右。精神状态很好,比索洛尔自己减了半片。守方继服10付。
三诊反馈:服药期间比较稳定,中途有停药,药停了心脏就会有些不适。最近心律还算平稳,半粒比索洛尔到了晚上心律就会80多。药丸没吃的情况下头会有点痛。膝盖疼痛有消一点点。手指弯曲疼痛。守方继服10付。
四诊反馈:服药期间偶尔有一次心慌。眼睛有点花。说话说快了会感觉中气不足,比以前好很多了。大便正常,不怎么黏,还会有一点。手指酸痛有好一点点。
中指不同了,食指还是比较痛。心律有时60-70+。基本没有夜尿。守方继服10付。
最近没有发作房颤
治疗至本文撰写的时间(2023年2月底),随访得知近期没有发作房颤。治疗第一阶段已经取得不错的成效。后续宜巩固治疗,巩固体质,完全停服西药,并针对患者风湿的问题做后续调治。“问止”是问止中医持有的商标
问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。
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快照生成时间:2024-06-17 20:45:03
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