炎热夏季穿长袖“裹着”！专家：银屑病需规范化诊疗，生物制剂带来新希望

大众网记者 黄勇 济南报道

银屑病是一种慢性的、复发性的、炎症性的、系统性的疾病，被称为“不死的癌症”，让广大患者苦不堪言，今年49岁的尹先生（化名）便是其中一位，他在与银屑病的斗争中看到了希望。

近日，记者采访了尹先生及其主治专家，来自山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科的潘付堂副主任医师，讲述了他们与银屑病斗争的故事，以及银屑病诊疗要求和最新治疗方法。

【现状】银屑病反复发作，规范化治疗是关键

20多年前，尹先生偶然发现头上有鳞屑，起初也没在意，以为是脂溢性皮炎。但是，随着时间的推移，殷先生头上的鳞屑越来越多，逐渐影响了外观形象，此时引起了他的注意，在当地医院确诊为银屑病。

据尹先生回忆，当时还未结婚成家，得了银屑病确实很焦虑。随着头部、耳朵、胳膊和腿上以及臀部出现鳞屑，病情严重时全身有大斑块，感觉皮肤发病部位发紧，面对身边人的异样眼光，当时的尹先生也不敢夏季穿短袖了。

“我一直干餐饮生意，有可能是焦虑、疲劳、精神压力大等原因导致的。”尹先生说道，学厨师、干餐饮，熬夜是家常便饭。虽然家里老人也有患银屑病病史，但是平时生活比较平静，压力不大，也没到处诊治，病情也很轻。

由于种种诱发加重因素，尹先生病情逐渐加重，为得到快速有效诊治，来到山东省皮肤病医院住院治疗。采访中潘付堂介绍，当时首先对他进行健康教育，要科学认识和诊治，有效控制病情发展。经过科学诊治后病情逐渐稳定，随后一直在门诊上治疗。

记者采访得知，尹先生后期病情也有所波动，长时间用药对传统药物产生了一定程度的耐药性，达不到预期治疗效果。潘付堂表示，治疗期间病情也有所反复，但都不是特别严重。庆幸的是，尹先生坚持科学诊治，鳞屑逐渐减少，病情得以控制。

据记者了解，使用免疫抑制剂在30天内皮损能消退70%以上，但药一停很快就反弹。在尹先生的治疗过程中，也曾用过甲氨蝶呤。

回想起治疗过程，殷先生在采访中介绍，首先要有个好心态，不能盲目用药，必须遵医嘱。虽然家里老人理解支持，对象也难免有嫌弃的时候，其实挺自卑的。尹先生强调，得了银屑病，也给家庭增加了经济负担，并不是所有的药物都能医保报销。

面对记者的采访，殷先生讲到，最难的就是边做生意边治疗的那段时间。抹药后需要覆膜包扎，最后还要清洗掉。每天生意经营十几个小时，回家后还得需要花很长时间涂药，这种情况维持了三四年，确实给工作和生活带来很多麻烦，十分痛苦。

虽然治疗过程比较艰辛，但是尹先生依然咬牙坚持。随后，生物制剂的出现，让尹先生看到了新的希望。

【希望】个体化精准治疗，生物制剂带来了曙光

尹先生的治疗办法，也给银屑病患者提了个醒，不要乱用药、乱投医，银屑病治疗讲究规范化科学治疗。

谈到银屑病治疗时，生物制剂的出现无疑给银屑病治疗提供了一个新方向。传统的治疗药物起效慢，治疗周期很长，部分副作用较多，难以达到皮损完全清除，导致患者的依从性较低。面对生物制剂的治疗方法，尹先生是受益者，他在使用了间隔两周一次的生物制剂治疗后，效果持续且稳定。尹先生表示，能有一款药物满足我们的治疗需求，能够达到预期治疗效果已经很好了。记者了解到，自2022年1月起，该生物制剂列入国家医保药品目录，药价降幅再加上医保报销，给广大银屑病患者带来了福音。

“如果不再提起这病，我平时基本上已经忘了，确实治疗效果不错。”尹先生在采访中如是说。

潘付堂介绍，银屑病发病贯穿到各个年龄段，生物制剂转变了治疗理念，建议有条件的尽早选用生物制剂，安全性高，起效迅速，大部分患者可实现皮损完全清除的目标。此外，像头皮、生殖器等难治部位，生物制剂也有很好的清除率。

在生物制剂治疗前，由于银屑病反复发作，尹先生一度失去了信心，打算放弃治疗。自从使用生物制剂后，尹先生的治疗效果是看得见的，也不用太讲究忌口了，身体鳞屑和斑块也消失了。

相比于传统药物，生物制剂实现了起效快，维持久，防复发，清除全面，长期安全的统一，大大提高了患者对临床医生的认可度。潘付堂建议，使用生物制剂治疗要长期坚持，可根据实际病情调整打针频率。

面对银屑病治疗，患者比较关心清除皮损。潘付堂表示，目前来看前期半月一次的白介素17a抑制剂清除速度快，平均1-2个月可以达到PASI100（皮损完全清除）。像依奇珠单抗这类的白介素17a抑制剂，不仅给患者带来了信心，更重要的是让他们重新有了生活态度，看到了希望。

【科普】银屑病虽不能根治，专家呼吁要正确认识对待

目前，银屑病无法实现根治，有些人可能会终身治疗。

潘付堂表示，首先要正确认识，不要过度担心和焦虑；其次是不要轻信偏方；三是要选择正规医疗机构进行规范化诊治；四是养成良好的饮食习惯，不要盲目忌口，避免免疫力下降引起病情复发、加重；五是适当运动，保持健康的免疫状态。

最后，潘付堂呼吁，银屑病不传染，希望大家不要对银屑病患者戴有色眼镜，多给予他们一些关爱和支持。