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牛皮癣患者做手术，需要停用生物制剂吗？科普下
近日，有牛皮癣朋友留言问我，因其刚做完手术，询问需要等多久才能恢复使用生物制剂。除此外，也有患者朋友询问在做手术前，是否要停用生物制剂，需停用多久？
尽管有研究显示，手术前停用或者继续使用TNF-a抑制剂并不影响包括感染在内的手术并发症的发生，但生物制剂理论上确有可能影响伤口愈合及增加感染的风险，故通常建议中等风险手术（如泌尿道、胸部、腹部、头颈部手术等）及高风险手术（如复杂的胸腹及泌尿生殖手术、感染部位手术等）患者先停用生物制剂后3——5个半衰期再进行择期手术。也有专家建议，末次用药后阿达木单抗至少停用2周、英夫利西单抗至少停用4周、乌司奴单抗至少停用8周才可进行手术。
手术后无感染征兆且伤口愈合良好的情况下可以重新启用生物制剂治疗。而对于低风险手术（如消化道、泌尿道、呼吸道的内镜手术，牙科治疗，皮肤手术，乳腺活检或切除，眼部手术，整形手术或关节置换等）患者生物制剂的使用不受影响。
低风险手术前无需停用生物制剂；中/高风险手术前（或既往有愈合障碍或伤口感染史）需与外科医生讨论个体风险因素及合并症，如有必要，非急诊手术可在停用生物制剂3~5个半衰期（急诊手术应立即停药手术）。术后若无并发症，可于术后1~2周重新开始治疗。
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快照生成时间：2023-05-13 23:45:22
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