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什么是难治性心衰
本文转自：漯河日报
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巩芸，市六院（市心血管病医院）心血管内科二病区主任兼CCU主任，副主任医师。她是河南省医师协会心血管内科专业分会首届心力衰竭学组委员、漯河市心脏康复分会常务委员。她先后进修于北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区，擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治，在治疗心血管病急危重症及终末期心衰上具有丰富经验。
近日，市六院收治了一名难治性心衰合并肺部重症感染患者。
该女性患者76岁，4年前曾因急性心梗就诊，冠脉造影显示前降支全程弥漫性狭窄、近段最重95%狭窄、左回旋支中段60%狭窄、右冠状动脉近段90%狭窄。因手术风险大，当时给予患者口服药物治疗。随后，患者多次因心衰反复住院治疗。半月前，该患者因受凉后出现咳嗽、咳痰伴闷喘到市六院就诊，经检查诊断为难治性心衰合并肺部重症感染。患者病情危重，随时可出现感染性休克及呼吸、心跳骤停。该院立即组织多学科会诊，积极给予对症治疗。经过不懈努力，最终将患者从死亡线上拉回。目前，患者已经好转出院。
市六院心血管内科二病区主任兼CCU主任巩芸介绍，难治性心衰又称顽固性心衰，是指心功能Ⅲ-Ⅳ级的充血性心衰患者经过常规治疗后，心衰症状和临床状态未能得到改善甚至恶化。难治性心衰是心脏疾病发展至终末的结果，但心衰症状并非完全不可改善。
难治性心衰的临床表现常有心悸、胸闷、气喘、乏力、腹胀、纳差、双下肢水肿、血压低、四肢湿冷、指端发绀、倦怠、尿少等。病因有大面积心肌梗死、心脏严重的机械性损伤、大面积肺栓塞、心肌病晚期、重症心肌炎等。常见的诱因为感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、洋地黄中毒、钠盐摄入过度或利尿过度。治疗方法包括使用利尿剂、扩血管药物、正性肌力药物、神经激素抑制剂以及器械治疗、外科手术、心脏移植等。市六院提供
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快照生成时间：2023-02-15 08:45:15
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