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宁津县人民医院：争分夺秒打赢脑卒中救治的关键之战
日前，宁津县保店镇的孙女士突然意识不清，右侧肢体无法活动，家属迅速将其送到宁津县人民医院，接诊医师判断其为急性脑卒中，当即启动卒中绿色通道。一系列紧急检查快速展开，包括颅脑CT、抽血化验，并排除溶栓禁忌症，给予阿替普酶溶栓治疗。同时，头颈部CTA检查发现孙女士左侧大脑中动脉闭塞，情况危急。
神经内科五病区、老年病区副主任刘玉博接到会诊电话后火速赶到。评估血管及患者病情后，他第一时间与患者家属沟通，并启动导管室准备行桥接取栓手术。造影显示血栓已前移至左侧大脑中动脉M3段，该部位取栓难度极大，此前从未进行过如此远端血管取栓。然而，若不开通血管，患者即便保住性命也会留下严重后遗症，影响日后生活质量。刘玉博与家属慎重沟通后，家属态度坚决，表示愿意接受一切可能的不良后果。
经过精心准备，选取合适型号器械，取栓支架成功到位，顺利取出血栓，开通血管。观察10分钟，血流恢复正常，手术圆满结束。患者被护送至重症监护室监护治疗，最终完全恢复正常，现已好转出院。
医生提醒广大居民朋友，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟，大脑中动脉闭塞后，每分钟约有190万个脑细胞死亡。发病6小时内可静脉应用溶栓药物溶栓治疗，大血管阻塞溶栓效果不佳者，发病24小时内仍能通过介入手术有效开通，且发病时间越短，效果越好。
如何争分夺秒拯救大脑呢？首先要早期识别脑卒中。同时，要摒弃错误观念，比如“再等等看看，说不定明天就好了”“现在已经是半夜了，不想打扰子女”“眼睛看不清，突发头晕应该是小事情”等。发病后要及时转运，切勿延误。
在院前处理方面，要注意不要降压（除非BP>200/120mmHg），不要大量补液（避免脑水肿），非低血糖的病人不要给葡萄糖，不要经口给药，不要延迟转运。
此外，还需避免脑卒中七大误区。
误区一：脑卒中发病太急，没有预兆。实际上，部分脑卒中发病前会有头晕、肢体麻木等症状。
误区二：中青年人不必担心发生脑卒中。如今，脑卒中发病呈年轻化趋势。
误区三：定期输液能预防脑卒中。输液不能起到预防作用，关键在于日常健康管理。
误区四：降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃。降压药需按时按量服用，稳定血压。
误区五：阿司匹林可以预防各种脑卒中。并非如此，需根据个体情况用药。
误区六：他汀类药物在血脂达标后即可停用。一般来说，达标后仍需在医生指导下使用。
误区七：脑卒中康复要靠养。康复需要科学的锻炼和治疗。
脑卒中的救治既依赖医务人员的争分夺秒，也需要广大居民提高疾病防范意识，避免病情延误！
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快照生成时间：2024-07-29 20:45:03
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