两位中风患者，一人吃安宫牛黄丸，一人拨打120，最后怎么样了

“1280元才1粒？怎么不去抢啊！”

“安宫牛黄丸那可是能救命的药，花这点钱还算我赚了呢！“

老郑喜滋滋地拿着刚买来的３粒安宫牛黄丸，逢人就炫耀。

我们对安宫牛黄丸都不陌生，但这个药真的有这么神奇吗？今天一文说清楚。

一、脑梗发作，是吃安宫牛黄丸还是打120？

病例1：

68的黄先生和往常一样，坐在沙发上看电视，突然就觉得头晕目眩，竟发现自己半侧身体无法动弹，想起来喝口水缓一下，结果直接摔倒在地。妻子在房间听到动静出来查看，没有立马拨打120而是给他服下了安宫牛黄丸，然后再扶他到床上休息。

第二日，妻子呼叫黄先生起床，但始终未应答，这时才发现不对，赶紧将其送医。就诊后发现黄先生是脑梗，但因错过黄金急救时间，脑内细胞已大面积死亡，随后出现呼吸衰竭，最终黄先生因抢救无效死亡。

案例2：

81岁的王阿姨最喜欢打麻将，这天就和老姐妹从早上7点到晚上11点。结束后王阿姨准备收拾一下，结果突感一阵晕眩，而后发现右侧肢体麻木乏力，说话也不利索，最后甚至昏倒在地，儿子见状立马拨打120。

十几分钟后，王阿姨就被送进抢救室，通过检查初步诊断出血性脑卒中，紧急安排手术治疗。术后王阿姨症状缓解，也没有留下任何后遗症。

二、安宫牛黄丸：救命药还是夺命药？

安宫牛黄丸距今已有200多年的历史，最早在清代吴鞠通的《温病条辨》中有记载，由牛黄、麝香、朱砂、犀角、雄黄、珍珠、郁金、冰片等多味药材组成。

安宫牛黄丸的主要功效是镇静开窍，清热解毒，用于热病邪气入心包，神昏谵语，高热惊厥，脑膜炎，脑炎，中毒性脑病、脑出血及中风昏迷等。

一直以来，安宫牛黄丸都有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，是急危重症的传统抢救药物，位于急症”温病三宝”之首。

安宫牛黄丸之所以成为“神药”，跟它的“传说”离不开关系。

1973年，海南岛某地突发大火，一解放军在救火过程中严重烧伤，高烧不退，病情十分危急。后对症服用了安宫牛黄丸，病情得到缓解，病体也逐渐康复。

2003年，北京丰台一民警在执勤时不慎被撞至脑外伤，脑内出血，在抢救时被喂服了安宫牛黄丸，最终在鬼门关前被拽了回来。

2005年，一位深度昏迷的八岁男童被确诊急性化脓性脑膜炎，就算活下来也是呆傻残疾。但家人不放弃，最后在大夫的建议下喂孩子服用兑水的安宫牛黄安，再配合急救药方，孩子才清醒过来，如今身心健康，未见痴傻。

从上述案例可见安宫牛黄丸的确是开窍醒神和清热凉血之遥，那为何有时又成为“夺命药”呢？其实这和错误用药有关。安宫牛黄丸的注意事项中注明“本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用”，因而用药前务必判断患者是否对症，错误用药只会让病情加重。广州中医药大学一附院在文章中特地提醒，“神药也要用对症”！

那么在家的时候如何判断能不能使用安宫牛黄丸呢？广州中医药大学一附院在文章中表示，有这几个症状可参照判断：

“热”：病人发热或面色紫红

“昏”：病人昏迷，或烦躁不安胡乱说话

“望”：舌质红而舌苔黄，呼吸明显深快

“闻”：口气重

除了用药没有结合症状以外，在使用安宫牛黄丸使还要注意避免进入常见误区：

安宫牛黄丸可以治疗所有重症病：

假的。安宫牛黄主要适用于中风昏迷和脑膜炎、脑炎、中毒性脑病、脑出血和败血症见上述证候者，不适用其他急危重症。

安宫牛黄丸定期服用可以保健养生：

假的。安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄，分别含有的硫化汞和硫化砷都有毒性，若作保健品长期服用可引起中毒反应。

安宫牛黄丸保存越久越好：

假的。1993年的安宫牛黄丸用了犀牛角，而这之后全球已禁用犀牛角，改用水牛角浓缩粉代替，所以93年的贵就贵在稀缺的犀牛角。安宫牛黄丸并非越陈越好，当中的挥发性成分麝香和冰片越是时间久，有效成分就会越低，整体药效肯定也降低。

三、延伸：突发中风，到底该怎么办

突发中风，情况紧急，这个时候到底该怎么办才好？

来自广东省中医院的黄燕教授解释：中风4.5小时内是最佳治疗时间，若发病到有效治疗时间的间隔越长，效果越差，致残率与致残率也越高。

黄燕教授表示突，在在救护车到来之前，可以对中风患者采取这几个急救步骤：

•立即拨打120并提供确切地点，牢记患者发病时间

`保持冷静，勿大声喊叫弄醒病人，也不要摇晃病人

•让患者平躺并解开衣领，有假牙要取下，同时清除口鼻内呕吐物和痰液，将头侧向一边

•患者若抽搐，可将毛巾垫于口中防止咬舌

•未明确病症前不可急于用药

中风发作时总会让人手足无措，但实际上，中风并非突然发生的。

焦作市人民医院康复医学科在文章中表示，脑卒中前往往会有眼歪嘴斜等“小中风”症状。若发现家人“小中风”但又不能确定时，可通过以下五个症状快速判断是否有中风的可能：

看眼神：看患者头部在不动时，眼睛是否能跟着手指的移动而自由转动，若不能则要将警惕中风。

指鼻尖：患者手平方前方，再用左右食指迅速点鼻尖，观察协调能力如何。

看舌头：看舌头能否正常伸出，是否不由自主歪向一侧。

抓手指：让患者分别用左右手抓住测试者一根手指，抓得紧则健康，抓不紧则提示手肌力异常。

安宫牛黄丸被大众供以“神药”称号，它也的确是中风急救良药，但要注意此药适合热闭神昏，而不能用于寒闭神昏，且作为处方药不可当做保健品来服用。对于突发中风，首要的就拨打120，再未确认病人具体病情时，最好不要盲目用安宫牛黄丸等药物，避免错误用药而造成不可挽回的后果。

参考资料：

1.《两个脑梗，一人吃安宫牛黄丸，一人拨打120，有何区别，看完明白》.李药师谈健康.2022-08-30

2.《“安宫牛黄丸”——神药也要对症》.广州中医药大学一附院.2023-11-30

3.《身体出现这些征兆，可能是中风前兆》.广东中医药.2024-01-13

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