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多学科联合助高危孕妇顺利生产
本文转自：昆明日报
本报讯 记者张晓莉报道 2月10日，记者从昆明市第三人民医院获悉，该院多学科联合帮助一名疤痕子宫凶险性前置胎盘孕妇顺利生产。
产妇小敏清晰地记着，自己第一次到市三院做B超是2022年7月13日。当时小敏36岁，B超显示已怀孕7周，那天正好是市三院妇产科主任吴爱辉坐诊，吴爱辉仔细询问了小敏的生育史，知道她已生育了两个孩子，都是剖宫产，疤痕子宫是个危险因素，后来又有过几次流产，所以这个孩子要特别小心。
今年1月29日，已经孕36周的小敏再次做B超时发现情况不妙：低置胎盘并胎盘植入。小敏的胎盘长在原来剖宫产的切口部位，形成胎盘植入，而且已经长到肌肉层里面，疤痕子宫并凶险性前置胎盘，极容易导致分娩时大出血。
2月6日，小敏在家人的陪同下再次来到市三院妇产科，已经进入孕38周的小敏决定在这里生产。吴爱辉当即把小敏收住院，完善各项检查，并组织由妇产科、放射科、B超室、药剂科、介入科、麻醉科、输血科、ICU及外科等部门参与的多学科会诊。经过检查，再次明确胎盘植入的深度和范围，手术风险极大。
2月9日8点半，小敏被推进了手术室。手术分为两个阶段，首先是在麻醉后通过C臂引导在小敏的双侧髂总动脉预置入球囊，这个球囊就像一个可以控制子宫出血的开关，危急时将球囊充开就可阻断子宫的供血，出血得到控制后再将球囊中的气放掉就开通供血。
10点，球囊预置成功后，第二阶段的联合麻醉下子宫下段剖宫产开始了。吴爱辉团队站上了手术台，不出所料，切开子宫的瞬间大出血。这时只有快些、再快些，因为只有迅速将胎儿娩出，才能立即充开预置的球囊阻断出血。胎儿靠胎盘供养，胎盘植入在子宫，阻断子宫的出血也就是阻断胎儿的供氧，所以只能先娩出胎儿再立即充开球囊阻断血流。
11分钟后，随着一声嘹亮的啼哭，体重3170克的女婴以臀位娩出，经过评估健康正常。同时，小敏的抢救也在争分夺秒地进行，失血量已达1700毫升，立即球囊充开止血，缝合子宫创面……术中输液2800 毫升，血浆600毫升。
10点55分，手术结束，小敏的“生命保卫战”和“子宫保卫战”在市三院多科室联动中顺利完成。
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快照生成时间：2023-02-14 06:45:06
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