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新泰市中医医院胶囊内镜，为患者筛查消化道疾病
通讯员 展光保 吴坤
新泰市中医医院肝病脾胃病科于2022年8月引进了MiroCam胶囊内镜，主要用于全消化道，尤其是小肠疾病的筛查。目前，该项目是新泰市中医医院肝病脾胃病科特有的检查手段。
消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛管的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠）和肛管等部。其中小肠是人体最主要的营养吸收场所，位于消化道中段，成年人全长5-7米，距离口和肛门都较远。因其特殊的解剖结构、起病隐匿、缺乏特殊的临床表现使得小肠疾病常常被忽视，从而错过最佳的治疗时机。
常规胃肠镜及小肠镜均属于侵入性检查，患者耐受性差而且检查深度有限、操作复杂，不能满足临床诊断的需求。胶囊内镜是目前唯一集无创性、可视性、舒适性和操作简便于一体的小肠全程检查手段，为小肠疾病的诊断和治疗开辟了广阔的前景。
李某，男，20岁，2023-06-13因“持续性上腹部胀痛2天”入院。患者7个月内胰腺炎反复发作4次。患者胰腺炎诊断明确，但在外院予以血脂、自身免疫性相关抗体、电子胃镜、上腹部CT、MR腹部+MRCP等相关辅助检查未发现引起胰腺炎病因。在新泰市中医医院肝病脾胃病科予以胶囊内镜检查示：十二指肠降段肿物。后于上级医院行急性胰腺炎ERC+ERPD术。
张某，男，49岁，因“脐周腹痛伴腹泻1年余”入院。患者入院前于外院行胃肠镜检查未见明显异常。医生考虑诊断为功能性腹痛并予以对症药物治疗，患者服药后腹痛未见明显缓解，并且体重较之前减轻，遂来新泰市中医医院肝病脾胃病科就诊。考虑患者疼痛部位为小肠位置，胃镜可以看到食管、胃和小肠起始部约10cm，结肠镜检查可以观察直肠、结肠及小肠末端20cm，所以大部分小肠区域均是胃肠镜检查的盲区。于是予以胶囊内镜检查，胶囊内镜检查示：回肠多发溃疡。予以对症治疗后好转出院。
胶囊内镜检查原理。胶囊内镜自口吞入，借助消化道的蠕动使之运动并连续拍摄图像，然后传输至体外记录仪中，将记录的数据传入影像工作站，医生阅读图像以了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断，可实现小肠疾病及消化道其他部位的检查。
胶囊内镜的适应人群：1、大便潜血试验阳性、贫血、慢性腹痛、腹泻、消瘦的人士；2、其他检查项目怀疑胃肠道疾病的人士；3、有胃肠道疾病家族史的人士；4、长期服用非甾体药（如：阿司匹林）的人士；5、健康人群体检消化道疾病的初筛。
胶囊内镜的特点：1.拓展视野：真彩色图像拍摄，清晰微观。突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率。2.安全卫生：胶囊为一次性使用，有效避免了交叉感染，胶囊外壳采用了耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性、能够安全排出体外。3.舒适自如：只需吞服一粒胶囊，检查过程无痛、无创、也无需麻醉，不影响正常工作和生活。4.操作简便：告别繁琐的操作，医生只需要回放胶囊所拍摄的影像资料，即可对病情做出诊断。
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