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刚过完小雪没多久,来了一位长期肺气肿的叔叔,69岁的叔叔是由女儿帮忙挂号看诊的,主要问题是20多年的肺气肿。气虚严重,走路走10多米(20-30步)就会气短、乏力,觉得胸口憋闷,不敢出门,如果吸到冷空气就更严重,憋闷的明显。目前长期有吸入2种扩张支气管的药物治疗。
由于是网诊,我请她帮忙拍张舌头照片给我。从舌象看来,叔叔的身体已经有气阴两虚兼瘀的情况,而且体虚的情况已经到张开嘴巴拍张照都觉得累的地步。幸好叔叔本身胃口还是很好的,大便也每天都有,就是偶尔会干。
现症:动则气短,怕冷,胸口憋闷,吸气困难,遇寒加重,咳嗽时有痰色黄,量不多,白天疲累想睡,面色差,眼睛疲劳,看东西不清楚,家人补充说觉得叔叔的眼睛血丝很明显,而且眼白还有点黄,看起来眼睛泪汪汪的,睡眠可,早睡早醒,胃口可,喝水多,不出汗,夜尿2次,大便日1次,偏干。平时个性容易着急生气,生气时总会一个人自己小声说话碎碎念,询问之下才得知原来叔叔的肺气肿是20多年前与人暴怒大吵一架后有的,那时候送医急救差点命都没了,幸好人是救了回来,但却从此留下呼吸的问题。初诊
怒则气上,大怒肝木反侮肺金,造成肺气宣发肃降失调,呼吸困难,此时治肺需兼调肝。叔叔当下情况虚症明显,选择先处理“肺气虚”的问题,中医大脑开出平调肝肺兼温阳的处方。
二诊
二诊时反馈,叔叔痰减少。效不更方,二诊时微调方药剂量。
三诊
到了三诊时,叔叔反馈已经没什么不舒服,觉得好了。但是长期习惯在家没什么活动,我希望叔叔可以多走动,并慢慢的减掉西药,由于叔叔个性比较容易着急加上舌象阴亏的表现,这次在加减上做了调整,加上有补气祛痰止咳平喘功效的问止灵芝散搭配治疗。
现状稳定
到目前共3周的中药调理,叔叔的情况都已稳定,自觉没有胸闷憋气感了。但20年的肝肺失衡当然不是短时间就可以掰正的,偶尔叔叔生气时呼吸还是会有点喘,医师与家属需要一起努力,相信再经过一段时间的调理,叔叔会愿意主动出门活动,不用担心身体会因此难受了。
爱生气,穴位保健推荐
心情的好坏直接影响身体的治疗顺利与否,所以医嘱上经常写着:保持心情愉快,禁大怒。
当我们平时觉得心情不好、心塞塞、胸闷呼吸不畅,或是总想叹气时可以按摩以下穴位。
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