“牙龈线后移”成中年新烦恼？

本文转自：广州日报

“牙龈线后移”成中年新烦恼？

专家提醒：坚持正确口腔清洁习惯 对牙周炎症尽早治疗

申玉芹

解惑专家：广州医科大学附属口腔医院牙周病科主任申玉芹

近日，“牙龈线后移”成了网络热话，被称为当代中年人的新晋烦恼。不过，“牙龈线后移”真的会“暴露年龄”吗？

广州医科大学附属口腔医院牙周病科主任申玉芹告诉记者，“牙龈线后移”在临床上称为“牙龈退缩”，是牙周炎的伴发病变。据第四次全国流行病学调查显示，35~44岁年龄组牙周健康的人还不足10%。在这个年龄段如果出现牙周炎，就或多或少地可能会发生牙龈退缩了。不过，牙龈退缩并非增龄性变化，清洁力度过猛、正畸治疗等因素也容易导致该后果。对大多数人来说，柔和而有效的洁牙方式对于预防牙龈退缩非常重要。

文/广州日报全媒体记者吴婉虹 通讯员刘凤屏、李耀文、郭千千

图/受访者提供

栏目策划/广州日报全媒体记者温俊华、曹腾

牙龈退缩非增龄性变化，但跟年龄有关

中年人对镜自检，惊觉“牙龈线后移”“牙齿好像变长了”，这算“岁月痕迹”吗？“有人发现年纪大的人牙龈退缩的发生率非常高，但牙龈退缩并非增龄性的变化，也就是说，一个人可能五六十岁才有这个问题，但也可能三四十岁就出现了。”申玉芹介绍，“牙龈退缩并不是增龄性的变化，但也跟年龄有关。”

比起“发际线后移”，“牙龈线后移”对健康影响要大得多。当牙龈退缩发生时，可能意味着牙周炎已经比较严重了，牙根暴露容易造成牙根面敏感，让患者对冷热刺激敏感；当伴有牙龈乳头退缩时，牙与牙之间的缝隙会增大，容易导致食物嵌塞；如果不及时清理嵌塞食物，则容易导致牙齿根面龋坏。

那么，牙龈退缩在临床上有何治疗方法呢？申玉芹介绍，“首先要针对病因，去纠正一些不良的生活习惯。”

申玉芹表示，对于已经发生了牙龈退缩的患者，在临床上可以通过膜龈手术去改善。通过对牙龈部位进行软组织增量的手术，可以让退缩的牙龈再生长出来。“这个手术一般是取一块自体的牙龈组织，移植到退缩的部位再进行缝合，大概两周软组织就长好了。如果患者怕移植牙龈的创口带来的疼痛出血，现在也有人工的生物材料代替，也能够实现软组织增量。”

申玉芹提醒，口腔治疗过程中如正畸治疗也会有牙龈退缩的风险和隐患。“有时尽管正畸医生做得非常好，但是因为牙龈厚度和解剖结构的问题，患者也会出现牙龈退缩，也需要让牙周医生再进行干预。”因为亚洲人普遍牙龈和牙槽骨较薄，在正畸过程中要充分考虑发生牙龈退缩的可能性，所以，在正畸术前评估是非常必要的。如果骨头和软组织不够，就需要预防性地去做牙龈增厚，以避免正畸过程中发生牙龈退缩的风险。

牙周炎症是导致牙龈退缩的罪魁祸首

“因为清洁牙齿不当造成牙龈退缩的情况，在临床上也很常见。”申玉芹强调，刷牙力量不当或者拉锯式的横刷法，容易造成机械性的创伤，从而导致牙龈退缩。所以，对于大多数人来说，想预防“牙龈线后移”，应该从正确的口腔清洁方式做起。在日常清洁口腔过程中，要尽量避免造成软组织创伤，一旦牙龈出现痛感就要停手。

除了坚持正确的口腔清洁习惯之外，如果有牙周炎，一定要重视，尽快把炎症控制住。申玉芹建议大家尽量每年去做1~2次牙周护理，因为其实牙周炎症才是牙龈退缩的罪魁祸首。

“牙周炎基本上都没有疼痛症状，一旦牙齿出现疼痛时，牙周炎已经非常严重了。”申玉芹提醒。如果牙周炎症得不到控制，不但会发生牙龈退缩，还会影响到全身健康。“目前已经证实有129种全身系统性疾病都和牙周炎有关，比如脑梗、心梗、糖尿病、高血压等。而且，牙周炎比较严重的人，得恶性肿瘤疾病的风险要远远高于牙周健康人士。”从这个角度来看，关注“牙龈线”也是有积极意义的。

导致牙龈退缩的常见原因有：

1.临床上最常见的一类牙龈退缩其实是创伤性的。例如刷牙力量过大，使用过硬的牙刷，牙线、冲牙器使用不当等造成的机械性刺激，都有可能导致牙龈创伤或牙龈退缩。

2.牙列不齐或者咬合创伤也会导致牙龈退缩，因此，还有医源性诱因。比如在正畸过程中，牙齿在移动期间出现力量不对等时，也可能导致牙龈退缩。此外，正畸过程中也容易导致牙周炎症，进而引起牙龈退缩。

3.牙周炎症是牙龈退缩的罪魁祸首。牙周疾病一般在年轻时症状比较轻，大多数会表现为单纯的牙龈炎，如果及时治疗，认真刷牙的话，是不会导致牙龈退缩的；但是随着年龄增长，牙周炎没有得到有效控制的话，牙龈退缩就会发生。

4.口腔的解剖因素。在牙弓弯曲处，如尖牙、前磨牙部位，最容易发生牙龈退缩，因为这个牙龈区域的咬合力量比较大，牙根较为突出，唇（颊）侧骨板较薄，所以相对支撑更薄弱些。加上转角位置摩擦更多，就像墙角或桌角更容易受创那样，这个部位就更容易发生牙龈退缩。

要重视这些牙周症状

牙龈出血

进食塞牙

口腔异味

牙齿松动

如何正确清洁口腔

刷牙：避免横向刷牙，坚持使用巴氏刷牙法，将牙刷毛尖端对着龈缘，呈45度斜角，略为加压。

牙线：建议在使用牙线时，让牙线拉锯式地通过邻牙之间的接触点。当牙线进入到牙龈下方约0.5~1毫米时，就不能再深了。

冲牙器：建议使用冲牙器时，选择相对柔和一点的挡位，如果冲洗时牙龈有痛感，就说明冲力过大了。水流冲力过大可能造成软组织创伤。