东城中医医院中医肺病科专家带您正确认识“三伏贴”

误区一：“三伏贴”可包治百病？

经常能听到周围的朋友在问：三伏贴是不是什么病都能治？只要有病就能贴三伏贴啊？

"三伏贴"的全称是"冬病夏治穴位贴敷法”。

什么是“冬病夏治”呢？

“冬病”是指某些好发于冬季、或在冬季容易发作和加重的病变， 如慢性支气管炎，支气管哮喘等疾病。

“夏治”是指在夏季疾病的缓解期进行调理，以预防某些疾病在秋冬春季的复发，或减轻其发作的程度、症状和次数。

“冬病夏治”是传统中医药疗。中医学的核心思想是“天人相应”， 认为人体阴阳气血的盛衰依季节变化而不同，疾病的发生、治疗亦应随季节变化而各异。一些冬季容易发生的疾病，主要是以素体阳虚，又外受寒邪为本。

盛夏“三伏”是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，此时借天、人阳盛之时，疾病缓解之期，采用温热助阳的药物 （包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，可激发人体的阳气，增强抗病御寒能力、袪除体内沉寒痼冷之宿疾，达到少发病或不发病的目的，即祛疾、固元、养生、治未病。

“冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想。

“三伏贴”可以治疗的范围主要适合于中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者， 在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。

经过长期的临床实践和目前相关的科学研究证据，中医专家重点推荐“冬病夏治穴位贴敷”的适宜防治病症是：

1、久咳、哮喘、肺痹（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）；

2、过敏性鼻炎；

3、小儿及老人（ 60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。

经过上述讲解，大家应该已经对“三伏贴”的治疗范围有了一定的了解，建议不属于上述病症的患者，到正规医疗机构咨询专科医生，选择其它适宜的冬病夏治方法。

误区二：三伏贴，人人都能贴？

很多人有"追风"的心理，认为别人都说贴了 “三伏贴”有效，自己也要去贴一贴。或者以为， 人人都可以贴"三伏贴"，既没有疾病限制，也没有什么禁忌，贴了总是会对身体好处，是这样吗？

上面已经讲过“三伏贴"是一种中医外治疗法，从传统中医文献到现在临床研究成果总结， 其主要适用于中医辨证属于阳虚为主，或寒热错杂以寒为主，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。

“三伏贴”的禁用人群包括：

（1 ）贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。（2）对敷贴药物或敷料成分过敏者。（3）过敏体质、瘢痕体质者。（4）急性发热性疾病及多种感染性疾病的发热期。（5）咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。（6）经医生临床确定不适宜使用的患者。

“三伏贴”的慎用人群有：

（1）孕妇。（2） 2岁以下婴幼儿。因无法确知孩子反应， 使用时必须密切观察婴幼儿的哭闹情况以判断药物对皮肤的刺激性等。（3）艾滋病、结核病或其他传染病者。（4）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。（5）疾病的急性发作期或加重期间。

通过讲解，大家应该知道，“冬病夏治穴位贴敷（三伏贴）法"是中医治未病的外治方法， 不是单纯的养生保健手段，与其它医疗方法一样，有着严格的适应症、禁忌症和注意事项等， 不能随意"跟风"，更不可误用。

误区三：贴敷的时间越长越好？

不少人认为，贴敷时间越长，药物吸收越充分，效果越好，其实这是不对的。

三伏贴并非贴的时间越长越好，贴得太久皮肤容易起疱、溃烂。

那么贴敷“三伏贴”究竟贴敷多久才好？

一般建议，贴敷期间宜穿干净、柔软、宽松、透气衣杉。贴药期间最好避免空调、 电扇直吹，避免皮肤遇凉而毛孔收缩，影响药物吸收。

尽量选择晴天的10:00 ~ 17:00贴敷为佳。成年人以每次贴敷6 ~ 8小时为宜。儿童以每次贴敷1 ~ 4小时为宜。入睡前一定要将贴敷的药物揭除。

同时建议，要根据敷贴时的气候变化和个人身体状态，酌情调整贴敷时间，如遇阴雨寒湿天气可适当延长敷贴时间15-30分钟左右；遇炎热暑湿天气可缩短；体质尚可、无过敏者可延长；阳虚体弱、易过敏者需缩短等。

因为夏季天气炎热，对一些皮肤出现的反应及处理建议如下：

（1）正常的皮肤反应与处理

根据患者的体质情况、贴敷时间和贴敷药物的不同，贴敷后可能出现局部皮肤潮红、灼热或轻度刺痛感，或出现小水疱等反应。多数敷药处的皮肤会在一段时间内遗留色素沉着。一般对小的水疱，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂湿润烧伤膏以减轻不适感。若出现大的水疱，应到医院就诊消毒处理，以防感染。

(2)不良的皮肤反应与处理

由于患者的病情、体质情况等原因，贴敷后可偶发局部皮肤严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，或皮肤过敏等一些不良反应。

若在贴敷期间，出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即祛除贴敷药物与敷料，注意保持局部干燥，不要搔抓局部，不要随便涂抹其它止痒药品，以防对皮肤的进一步刺激；过敏严重者应及时到规范医疗机构就医。责任编辑：王怡萱(EN097)