助浴师能否助失能老人“洗澡自由”

本文转自：广州日报

助浴师能否助失能老人“洗澡自由”

高龄、失能老人居家洗澡成奢望 助浴师上门可帮老人维持尊严与体面 满足失能群体助浴需求须多方共同努力

助浴师王玉荣和兰小玲将老人抬到浴缸中的担架上。

助浴师们带着沉重的装备上门。

洗澡前，随行护士为老人检查身体。

助浴师们为老人擦洗身体。

洗完澡，助浴师为老人修剪指甲。

看到几位身着制服的助浴师上门为自己洗头洗澡，家住黄埔区的94岁老人秦富贵（化名）忍不住感动落泪。30年前，秦老因为一场交通事故，手术中在右腿植入了几块钢板，直到现在还没取出来，老人因此走起路来还有些不利索，连坐轮椅都不行。“老爷子自从90岁之后就没有正儿八经洗过澡了。”老人的女儿说。

洗澡对常人来说是再普通不过的事，但对一些行动不便的高龄老人来说却是件很“奢侈”的事，尤其很多失能老人已经多年没有痛痛快快洗过澡了。针对失能或半失能老人的洗澡难题，部分机构推出了上门助浴服务，一些热心志愿者也开始上门帮助老人洗澡。在助浴师们看来，这份工作不仅是清洗老人的身体，更是在维持老人的尊严和体面，能极大提升老人晚年的生活质量。

文、图/广州日报全媒体记者 肖欢欢

4年后终洗上热水澡 老人 “香喷喷”心情好

12月12日下午，秦富贵老人家中十分热闹。已经4年没正儿八经洗过澡的老爷子终于能洗上热水澡了。

秦老的儿子秦山（化名）告诉记者，他一度为帮父亲洗澡一事犯愁。“父亲一直有高血压，母亲也90岁了无法照料父亲。保姆芳姐平时负责照顾两位老人，但也很难将他们搀去浴室，只能用毛巾擦身体代替。” 秦山表示，父亲自尊心很强，子女多次提出上门照顾都被他拒绝。

当天，助浴团队上门后，首先对老人进行体检和健康评估，看老人是否适合助浴。随行的护士江群娣首先为老人量血压、血糖和身体状况，同时检查室温。江群娣告诉记者，他们必须确保老人身上没有暴露的伤口，否则容易感染，而老人如果血压太高也不适合盆浴。“这些准备工作都很繁琐，但一步都不可少。老人的血压、血糖情况直接决定了老人能不能接受助浴，水温也要控制在合适的温度，一般情况下会控制在38℃-40℃。”

王玉荣是当天上门为秦老提供服务的两位助浴师之一，在做助浴师之前，她曾有近20年的家政服务经验。虽然照料老人对王玉荣来说已是驾轻就熟，但上门助浴可不是“洗个澡”那么简单。每次上门，团队都得带上沉重的装备，包括一个长2米、重40斤的浴缸、两根15米长的水管和一副不锈钢架，以及防水垫、水壶等。

“您别怕，我们是来给您洗澡的，洗完之后您就香喷喷了，可舒服了。”王玉荣在秦老的床前蹲了下来，握着老人的手，试图打消他的顾虑。果然，老人脸上露出了笑容，原本有些紧张的情绪平静了下来。

接着王玉荣和另外一位助浴师兰小玲用担架将老人家抬到浴缸的升降架上，再慢慢降到水面之下。王玉荣边说边用水瓢装了一瓢水轻轻洒在老人的脚上做水温测试。“老爷爷，您感觉怎么样？”秦老笑着回应：“水温可以，很舒服。”

在将秦老抱进澡盆之前，王玉荣会先将一条浴巾覆盖在老人身上，这样就可以保护老人的隐私；而这种专门为老人助浴的设备也很特别，老人是躺在一副“担架”上，身体“漂浮”在浴缸中，还可以升降，这样就可以确保老人不会在浴缸中滑倒。伴随着温水从老人身上滑过，老人脸上露出了微笑，十分享受久违的洗澡过程。两位助浴师则用毛巾轻轻擦拭着老人的身体，将其身上的污垢擦掉。

为保证老人的安全，不能让老人在泡澡期间睡着，王玉荣边擦洗边和秦老聊天，秦老也从一开始的紧张气氛中逐渐放松下来，他说：“手法很好，很舒服。”王玉荣表示，老人的洗澡时间需要严格控制，时间太长老人容易感冒。

洗好后，两人把秦老挪到房间的床上，裹上毛巾，穿好衣服，开始为老人修剪胡子和指甲。半小时后，当秦老穿上新衣服坐在床边时，已然是一副十分清爽的模样，整个人似乎年轻了好几岁。助浴师们随后上前跟老人开心合影，气氛像过年一样。“老爷子开心了，我们心情也好了。”

“我父亲平时都很少说话，也很少笑，今天你们上门陪他聊天，帮他洗澡，他非常高兴，估计能高兴好几天，谢谢你们。”看到父亲容光焕发的样子，秦老的子女们接连向助浴师们致谢。

助浴师：助浴帮老人维持体面和尊严

虽然为每个老人洗澡的实际过程只有20分钟左右，但这个助浴团队在老人家中却要待上两三个小时。一天忙下来，团队最多只能上门服务两位老人。

过去这一年帮助老人洗澡，王玉荣遇到了各种各样的老人：有失能的，有半失能的，有爱干净的，也有十多年没洗澡体味刺鼻的。“有时你一搓老人的皮肤，都是一层一层的灰泥，还有的老人手往水里一泡，灰泥像面粉一样往下掉，把我们的搓澡巾都黏住了。所以，像那些全瘫的老人如果只是用毛巾擦一擦，根本解决不了体味问题。”

前不久，王玉荣和兰小玲在上门服务时就遇到了这样一位孤寡老人：这位58岁的阿姨没有家属，长期独居，已经十多年没有洗过澡了，她们去到老人家中后，刺鼻的味道扑面而来。由于老人家中十分局促，放不下2米长的浴缸，助浴团队决定将老人接到其所在街道综合养老服务中心洗澡。那一次洗澡时间比较久，老人因为十多年没洗澡，身上的污垢比较多，助浴团队反复为其清洗了三四遍，一共洗黑了三大盆水，才将这位老人洗干净。“说实话，刚上门的时候真是让我打退堂鼓了，但看到老人可怜的样子我还是坚持了下来。洗完澡后老人身上已经没有味道了。” 王玉荣表示，对于助浴师来说，必须克服怕脏的心理门槛。

对于助浴师上门，不少家属的期待值很高。“很多家属问，你们能不能把他身上这股老人味洗掉。但我们会告诉家属，不可能一次性彻底去除。除了注意日常卫生，还得尽量给老人清淡的饮食。”在王玉荣看来，老人身上的“老人味”混杂了汗味和各种无法代谢掉的味道，不是洗个澡就可以彻底根除的，而这也造成一些老人的自卑心态。“像有的家属会直接说，老人身上的那股味道他们受不了。”

王玉荣坦言，有时看到这些老人她也很心疼，无法洗澡不仅影响健康，更影响着老人的情绪。“其实很多老人还是希望能体面地度过晚年，他们也不希望子女来看自己时都捂着鼻子，不愿意进自己的房间。”她说，助浴师不仅清洗老人的身体，更是在维持老人的尊严。

养老服务机构：目标是让更多失能老人洗上热水澡

据了解，此次为秦老提供助浴服务的是广州某养老服务机构的助浴团队，作为第九届广州市社会组织公益的创投项目，得到了相关部门及单位的资助，项目负责人彭梦斯告诉记者，该公益项目服务对象主要是特殊失能老人，预计今年内将为100位广州户籍老人、共300人次提供免费上门助浴服务，目前已基本完成。

彭梦斯说，家里人给失能老人洗澡存在很多现实障碍：首先，失能老人很难进入浴室完成洗澡，且更容易在卫生间摔倒；其次，怕老人突然犯病，比如高血压病人洗澡时容易头晕。“为失能老人助浴是一件很专业的事，一般的居家保姆也干不了这个活。针对有洗澡需求的老人，在做过身体状况评估后，助浴师便为他们提供洗头、泡澡、理发、剪指甲等服务。”

她告诉记者，每次助浴由四人团队为老人服务是标配：一位司机负责开车和搬运助浴工具，另外两位助浴师为老人洗澡（通常是一老一新的搭配），还有一位护士为老人做身体保健检查，确保助浴过程中不出现意外，并且每位助浴师都是有护理员资格证的。“一般我们团队每次上门为老人助浴的价格是450元。除去油费、工具和人工，几乎是不挣钱的。”

彭梦斯介绍，为了确保服务质量，一个助浴团队一天顶多只能分上午、下午服务两位老人。“我们就是想让失能老人痛快地洗个热水澡，找回他们的体面和尊严，让更多老人变得干干净净就是我们的职业成就感。”

彭梦斯表示，这一行不仅是细心、专业的体力活，也是一项需要有人文情怀的良心活，但是较高的收费会对行业发展造成限制。“如果未来收费能降低一些，或者能获得一些补贴，老人接受助浴的意愿会更强烈。”

志愿者上门助浴：老人一开始拘谨后来“上瘾”

除了养老服务机构提供上门助浴服务外，如今部分热心的志愿者也在尝试上门为老人提供助浴服务。

志愿者萍姐之前曾经做过临终关怀服务，有一次，她在为一位老人擦洗遗体时发现，老人浑身都是污垢，她从老人子女那里了解到，老人去世前一直瘫痪在床，子女们原本也想给老父亲洗澡，但老人也碍于面子，每当子女们要帮他洗澡都有些难为情，所以子女们每次给老人“洗澡”都只是简单拿湿毛巾擦洗一下。萍姐当时听完心里很难过，这让她有了上门为失能老人提供洗澡服务的想法。

不过，要帮助失能老人洗澡并不容易，至少要再找1名同伴，比如有些老人体格较大，已经卧床或者要借助轮椅才能行走，单靠1人无法搀扶老人进浴缸，最好能有人帮忙才能将老人从床上抬到浴缸中。

每次为老人洗澡，萍姐会带上自己的充气橡皮澡盆，放满水、测试好水温后，萍姐就和同伴合力将老人搀扶到橡皮床中。“帮老人洗澡，每个动作都要轻手轻脚，就像把我们平时的动作放慢1/2节奏那样。”

每次在帮老人洗澡时，萍姐会先帮老人做头部按摩和颈部、腿部放松。“帮老人按摩也是个技术活，力道太小起不到疏通经络的效果，力道太大老人又吃不消，容易导致受伤。”为此，萍姐还专门到盲人按摩店去跟几位师傅请教了中医按摩的手法。

一年下来，萍姐已经为多名失能或半失能的老人提供上门洗澡服务。她告诉记者，很多接受助浴的老人都经历了“一开始拘谨，后来上瘾了还想洗”的过程。“每次洗完老人都问我，下次什么时候来。”

萍姐也表示，她每次帮助老人洗澡，都必须确保有老人的子女在旁边才能进行，一是减轻老人的思想包袱，二是万一在帮老人洗澡的过程中出现任何状况，也好及时和老人的子女进行沟通应对。

有一回，萍姐帮一位老爷子洗完澡，老人的儿媳后来告诉她，那次助浴后老人高兴了一个星期，每天都念叨着“泡澡真舒服”。

萍姐在服务过程中总会遇到一些自尊心很强的老人。“在家人面前老人们会放不开，要家人帮忙洗澡他们更难以启齿，尤其是失能老人，自尊心很强，很多老人自己没法洗，也不愿子女帮忙洗，就会导致很多年都没洗过澡。”

萍姐表示，对很多高龄或失能老人来说，能洗上一次热水澡是他们晚年生活中的一大乐事，随着老龄化程度的提高，失能老人逐渐成为一个庞大的群体，助浴的市场需求非常大，光靠志愿服务是远远满足不了的。“我期待通过全社会努力，能让更多老人实现‘洗澡自由’。”