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问止中医｜脑中风脑出血，紧急救治很重要
中医百科|中医治脑中风
脑中风又称脑卒中，具有极高的病死率和致残率。常见症状包括：头痛、呕吐、眩晕、感觉异常、口角流涎（流口水）、突发的视觉障碍、突发的言语不清和吞咽呛咳、意识障碍等。
中医对脑中风历来很有研究。《内经》中有记载偏枯、偏风、喑痱。《金匮要略》中记载中络、中经、中腑、中脏。《诸病源候论》中记载风候、风痱。陈言提出头中风，王安道指出真中风、类中风。这些都反映了历代医家对中风疾病的认识由外及内、由浅入深，由最初的外因六淫之邪气所伤“真中风”，到内因七情之伤及脏腑“类中风”。
今日分享的案例，是一个老阿姨晚上运动回家后突然昏倒，紧急送医后被确诊为“丘脑脑出血并破入脑室”，在住院期间就诊于问止中医。初诊：确诊右脑出血
阿姨于3天前晚上稍运动回家后晕倒，没多久后自己清醒过来，打电话给家属。
目前正在南通市中医院住院治疗，后被确诊为右脑出血，昨天偶有恶心呕吐的症状，头昏沉、易出汗、乏力、意识清醒、能扶走。现住院输液中，出血已稳定，还有如下症状：
1头晕明显。
2尿频，淡黄色，大便1天1-2次，不成形。
3食欲不佳，容易出汗，头部汗出明显，口不渴。
4近几天口苦，喜甜食。
患者近2年右侧腰痛明显，左腿走路多，后膝盖疼痛遇寒加重。今日血压163/97mmHg，长期久坐。
我将阿姨的症状录入中医大脑开方。
二诊：头不晕、能自己上卫生间了
一诊服药后，阿姨还在住院中，但她的头不晕了，头上不怎么出汗了。
现在无恶心想吐的症状，胃口好些了，乏力感减轻，能自己上卫生间。服药期间大便1天2次，不成形。但血压还是比较高，现在是160/95mmHg，口仍苦，余症同前。
二诊的汤药喝完后，阿姨已出院，我随访时得知她出现了头部刺痛的症状。
三诊：头痛已无大碍
早上起床头有点昏沉和咳嗽，阿姨劳累后右头后上方刺痛。大便1天2次，小便基本正常，食欲可，略有腰痛，膝盖不痛了，行动自如。目前血压正常，出院CT显示血管通畅，余症同前。
之后，我随访得知，阿姨服过药后，头痛已无大碍。
结语
急性脑中风，是风火痰瘀上扰元神之府，元神之府指挥功能失常而致骤昏仆，故称脑卒中。
脑中风急性期的诊断和治疗很关键，在昏仆以后及时准确诊断并治疗，可大大降低死亡率和后遗症率。
中医认为老年脑中风与血瘀气滞关系密切。现代医学也认为这类病人血液“浓、黏、凝、聚”状态明显。
凡出血必留下瘀血，因此发病以后在不同阶段合理地选用活血药很重要。在恢复期和后遗症期更应重视活血应用。
清朝名医王清任指出“中风半身不遂，偏身麻木”是气虚血瘀所致。因此脑中风恢复期和后遗症期，在应用活血药时应合理配用补气药，这样才能更好地促进血运。气血充盈流畅，病则康复有望。
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快照生成时间：2024-10-08 20:45:05
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