从“专科门诊”向“专病门诊”转变

本文转自：皖西日报

全市首家乙肝临床治愈咨询门诊:

从“专科门诊”向“专病门诊”转变 任萱

日前,我市首家乙肝临床治愈咨询门诊在市人民医院感染科门诊正式开诊,在此,通过专家评估,患者可得到“一站式”系统化服务。

因身体乏力、厌食、小便黄等不适症状,37岁的小张被确诊了乙肝。一次偶然的机会,他来到市人民医院就诊,该院感染科主任饶建国为其做了详细的检查评估,并进行了1年的保肝、抗病毒治疗。在一次复查后,他告诉小张:“您的慢性乙肝有机会治愈。”

听到这个好消息,小张不敢相信。经过充分沟通,饶建国为他制定了个体化的抗病毒治疗方案。经过近一年的治疗,小张乙肝表面抗原消失伴表面抗体产生,实现了临床治愈。

小张并不是首位因先进的治疗手段获益的患者。从市人民医院门诊数据来看,仅肝病门诊,每年就诊量达1万余人次,接受抗病毒治疗的就有几千人。为了让临床成果惠及更多患者,市人民医院感染科积极参与国内多个大型临床治愈研究项目,近两年来,为160余名慢性乙肝患者制定个体化的诊疗方案,注重疗效判定,40余人已实现临床治愈。与此同时,还有多名在治患者表面抗原水平明显降低、趋近阴性,有望实现临床治愈。

“临床治愈是指治疗后,乙肝表面抗原及乙肝病毒量转阴、肝功能正常,肝组织学改善,摆脱乙肝的阴影。一旦获得临床治愈,肝病进展成肝硬化、肝癌的风险就会大为降低,抗病毒药物也有望停用。”据饶建国介绍,实现临床治愈的乙肝患者,其肝癌风险将等同于健康人群水平,可以实现与正常人一样的健康生活。

一直以来,肝炎、肝硬化、肝癌,被称为“肝病三部曲”。大量医学研究发现,乙肝病毒感染是肝硬化、肝癌的主要诱因之一。“乙肝的早发现、早治疗很重要,千万别把肝炎拖成肝硬化甚至肝癌。”饶建国强调,虽然现在加大了早期筛查力度,治疗方法也不断优化,但仍有大部分感染者对于自身感染情况知晓率很低,肝硬化症状比较隐匿,往往就医时已发展为不可逆转阶段。还有一部分乙肝患者认为“慢性乙肝不可能治愈”,因此,错过了最佳治疗时间。另一部分患者对最新的治疗进展缺乏了解,认为长期口服抗病毒药物即可。“事实上,慢性乙肝是由乙肝病毒通过血液、体液、母婴等途径感染人体后,导致肝功能损害的一种疾病。它的罪魁祸首是乙肝病毒,所以最根本的治疗就是抗病毒治疗。”饶建国表示,经过正规有效的抗病毒治疗,可以减轻肝脏炎症,减少肝衰竭、肝硬化、肝癌及其他相关并发症的发生,从而改善生活质量,延长生存时间。

为帮助更多患者实现临床治愈,市人民医院以慢性乙肝感染者最大可能获得临床治愈为目标,率先在感染科门诊特设乙肝临床治愈咨询门诊,由专业的医疗团队为患者制定个体化诊疗方案,注重疗效判定,管理不良反应及患者随访,助力六安及周边慢性乙肝患者最大可能获得临床治愈。需要提醒注意的是,合理优化抗病毒药物治疗方案为慢性乙肝的临床治愈提供了方向,但临床治愈不等于完全清除病毒。当人体免疫功能显著下降时,这些病毒可能会再次活跃复制,所以,即使是临床治愈的乙肝患者,仍然需要定期监测。