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本文转自:南方日报
“一站式”病房解决来回跑难题
患者无需辗转其他科室即可完成治疗
肝癌,众所周知是一种较为常见的恶性肿瘤,其发病人数众多。原发性肝癌的治疗,涉及医院多个学科。患者入院后,往往因为处于疾病的不同阶段、采取的治疗措施不同或因病情复杂而需要奔波于多个科室。患者反复就诊、重复等待,不仅会加重患者负担,更可能导致治疗时间延搁。
但不幸患上肝癌的张大叔,最近在清远市人民医院肝癌专科病房不仅“一站式”完成了介入、免疫和手术治疗,而且取得了不错的治疗效果。
▶▶多科室联动 全方面参与治疗
约5个月前,62岁的张大叔因为右上腹部隐隐作痛,在当地医院进行彩超检查后,发现肝脏占位性病变,于是到清远市人民医院就诊。张大叔入院后完善相关检查,CT结果提示,肝脏有肿物,范围约成人拳头大小。
肝癌专科随即组织了由肝胆外科、介入科、肿瘤科、麻醉科、影像科、营养科医师组成的多学科讨论(MDT),多位专家根据患者目前的身体状况、影像学资料、肝功能分级情况,一致认为若目前手术治疗,术中可能存在大出血、术后容易复发等。
“虽然腹腔还未见明显积液及肿大淋巴结影,但肿物紧贴第一、第二肝门,周围都是血管,如果直接手术治疗容易发生大出血,术后复发、转移的可能性也更大。”清远市人民医院肝癌专科主任张斌说。
根据患者最大程度获益的原则,制定了“HAIC(介入)治疗+免疫治疗方案”,3个疗程后根据复查情况再决定是否手术治疗,而且患者不需要辗转其他科室,在肝癌专科就可以完成上述治疗。
在跟张大叔及其家属详细沟通后,本人及其家属同意并接受了该转化治疗方案。在随后的治疗过程中,张大叔每次都按时回院接受HAIC+免疫治疗。治疗3个疗程后,张大叔复查了影像检查,CT结果提示,肿物缩小了近一半。
经过充分的术前准备后,手术由肝癌团队肝胆外科成员为患者做了3D腹腔镜下解剖性肝切除+淋巴结清扫术。术中,利用3D超高清腹腔镜系统的辅助,患者腹腔内脏器得到多倍放大,血管的立体纵深感更强,组织间隙更加清晰,让主刀医生能够更加仔细地分离肿块跟肝中静脉、肝左静脉、下腔静脉,为完整切除肿块提供了可靠的硬件支持。
最终,历经4小时,完整切除了肝病灶所在的肝段,最大限度保留了患者的健康肝组织,并完整地保留了肝中静脉、肝左静脉。术后病理结果也显示未见癌转移。得益于微创治疗的优势,患者伤口仅4厘米、出血量仅200毫升,术后恢复良好,几天后张大叔就顺利康复出院。近期,张大叔回院复查,检查的各项结果也都很好。
▶▶MDT诊疗模式 “一站式”解决疾病困扰
据介绍,清远市人民医院根据肝癌的临床特点,抽调肝胆外科、介入科、肿瘤科高年资、骨干医生,于2022年5月30日成立了肝癌专科病房。该团队根据每个患者的具体情况,通过MDT制定系统化、针对性、个性化的诊疗方案,让患者最大程度获益。
“在以前,许多肝癌患者随着病情的发展,需要转入不同的科室进行治疗,但现在,患者在一个病区就可以解决了。”张斌说,患者不需要辗转其他科室,在肝癌专科就可以接受包括手术、消融、介入、靶向、免疫、化疗、放疗、抗病毒、中药等治疗,缩短了患者等待时间,减少了患者治疗费用,有效延长了患者的生存时间,改善了患者的生活质量。他还说,自肝癌专科开设以来,每个月都有像张大叔这样,通过介入、免疫、靶向等治疗成功将肝癌转化的患者。
肝癌专科病房以患者为中心,打破科室壁垒,一个病房有多个学科专业的医生,他们共同查房管理患者、共同讨论制定方案,为原发性肝癌患者实行全程、实时、动态的个体化多学科诊疗。在避免以某单一学科思路诊疗的同时,不断提升肝癌的诊断率,让患者获得更加便捷、精准的治疗。
清远市人民医院早在2013年,就开展了清远地区首次腹腔镜下的各项微创(腹腔镜)肝脏手术,积累了丰富的腹腔镜下微创手术经验。此次手术的成功,标志着医院肝癌专科在晚期肝癌转化治疗迈上新台阶,将会造福更多清远及周边地区的患者。
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快照生成时间:2023-02-14 07:45:04
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