新生儿黄疸的家庭观察和护理

本文转自：安阳日报

新生儿黄疸的家庭观察和护理

——访市第三人民医院主任医师李书丽

工作中的李书丽（医院供图）

□本报记者 张武杰

新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高引起的一种疾病，严重时可导致新生儿神经系统受损，引发胆红素脑病，影响新生儿智力发育，甚至可导致脑瘫，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。

“新生儿黄疸是一种常见的生理现象，很多新生儿都会出现黄疸。”7月28日，市第三人民医院主任医师李书丽在接受采访时介绍，黄疸主要是由于新生儿肝脏发育不完善，不能有效处理体内多余的胆红素，导致胆红素在皮肤表面沉积，形成黄疸。黄疸通常在出生后2天至3天出现，5天至7天达到高峰，8天至10天消退。

李书丽介绍，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是正常的生理现象，对新生儿没有危害。病理性黄疸则可能是某些疾病引起的，需要及时治疗。因此，在新生儿出现黄疸时，家长需要仔细观察并判断是哪种类型的黄疸。观察和护理非常重要，可以帮助减轻黄疸症状、预防并发症和提高新生儿的健康水平。

“观察新生儿黄疸的严重程度是首要任务。”李书丽介绍，家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤和巩膜的黄色程度，以此判断黄疸的严重程度。如果新生儿皮肤和巩膜呈现深黄色，说明黄疸比较严重，需要及时就医。

观察黄疸进展的速度也非常重要。李书丽表示，家长需要观察新生儿黄疸出现的时间和进展的速度，如果黄疸在出生后24小时内出现或者快速进展，考虑是病理性黄疸，需要及时就医；观察新生儿是否出现其他伴随症状，如呕吐、腹泻、食欲不振、精神萎靡等，如果伴随症状严重，可能是病理性黄疸，需要及时就医。

“家庭护理是减轻黄疸症状、预防并发症和提高新生儿健康水平的重要措施。”李书丽介绍，充足喂养是预防新生儿黄疸的重要措施。母乳中含有丰富的免疫球蛋白和抗体，可以提高新生儿的免疫力，预防黄疸。因此，宝妈应该尽早开奶，促进乳汁分泌，保证新生儿能够吃到足够的母乳。此外，充足喂养还可以促进新生儿排便，从而减少胆红素的再吸收，减轻黄疸症状。

李书丽说，补充水分是预防新生儿黄疸的另一个重要措施。母乳中的水分含量较高，但是新生儿的需水量也很大，因此家长需要在喂养的同时给新生儿补充适量的水分。白开水是最好的选择，可以少量多次地给新生儿喂水，从而增加新生儿的尿量和排便次数，减少胆红素的再吸收，减轻黄疸症状。

适当晒太阳是减轻黄疸症状的有效方法。太阳光中的蓝光可以促进胆红素的分解和排泄，减轻黄疸症状。家长可以在上午10时前和下午4时后将新生儿抱到阳台或户外，让新生儿的皮肤暴露在阳光下，但要避免直接照射和过度晒太阳。同时，需要注意保护新生儿的眼睛和生殖器免受阳光的伤害。

“保持排便通畅也是预防黄疸并发症的重要措施。”李书丽说，如果新生儿便秘或排便不畅，会导致胆红素在体内沉积，加重黄疸症状。家长可以在喂奶后轻轻按摩新生儿的腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。另外，可以适当给新生儿补充一些益生菌，促进肠道菌群的平衡，预防便秘和腹泻。

注意卫生和清洁是预防新生儿感染的重要措施。家长应该经常清洗新生儿的皮肤和衣物，保持清洁卫生。同时，要避免接触感染源，如感冒患者、宠物等。如果发现新生儿出现感染症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时就医治疗。

“尽管家庭观察和护理可以减轻黄疸症状和提高新生儿的健康水平，但如果黄疸严重或进展迅速、伴随症状明显、长时间不消退、出现并发症如核黄疸等需要就医治疗。”李书丽强调，就医治疗可以及早发现病理性黄疸并采取有效的治疗方法，避免病情加重和出现并发症。治疗方法包括光照疗法、药物治疗和换血疗法等。家长应该配合医生的治疗方案，积极帮助新生儿恢复健康。