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心脏几乎停跳！青大附院西海岸院区多学科合力挽救心肌病危重产妇
记者刁明杰
一高龄经产妇剖宫产后出现昏迷，来到青大附院时心脏几乎停止跳动！青大附院西海岸院区重症医学科、产科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科等多学科协作，挽回了产妇生命。目前，产妇已顺利康复出院。
近日，下夜班归家途中的重症医学科副主任、西海岸病区主任韩小宁接到院区医务处的紧急电话，外院一名高龄经产妇剖宫产后出现昏迷，氧合及血压难以维持，生命危在旦夕，请求会诊。韩小宁主任第一时间赶到抢救现场后，发现该产妇已呈昏迷、休克状态，血压为60/40mmHg，心脏几乎停止跳动，病情极度危重。
考虑到该产妇患有围生期心肌病，该病极度凶险、救治难度大，韩小宁主任立即向院区医务处及重症医学科邢金燕主任上报。经快速研判，认为体外膜肺氧合（ECMO）是挽救产妇生命的有效手段。医院迅速协调ECMO设备及120救护车赶往救治现场，随后，邢金燕主任带领团队仅用时十分钟即成功为产妇植入ECMO。随着离心泵的运转，患者的生命体征逐渐稳定。
产妇的后续治疗面临着更大的困难。为进一步开展救治，青大附院ECMO团队将患者转运至西海岸院区重症医学科，而患者血压再次出现波动，且左心室压力过高、右心室受压明显，治疗团队果断为其进行主动脉球囊反搏（IABP）治疗，患者血压逐渐趋于平稳。
面对患者后续治疗存在的巨大挑战，西海岸院区医务处组织重症医学科、产科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科等多学科会诊，为产妇制定治疗方案，进行亚低温、抗感染、抗凝、血流动力学评估、脑氧及脑血流多模态监测。重症医学科团队夜以继日，反复评估，在救治患者心脏的同时，密切监测脑氧及脑血流，力争将脑缺血缺氧的风险降至最低。
经过5天的精心救治与护理，产妇的心脏终于开始恢复有力搏动，意识逐渐清醒，器官功能逐渐恢复，成功完成了ECMO治疗。在拔除气管插管、IABP后，患者转入产科西海岸病区，产科副主任、病区主任李超带领团队，积极为产妇进行了调整血糖、改善心功能、抗感染及促进子宫复旧等治疗。目前，产妇已顺利康复出院。
近年来，青大附院西海岸院区重症医学科与产科合作，组建了危重孕产妇救治快速反应团队，开展ECMO、IABP、血液净化、肺保护性通气及多模态脑功能监测等多项高级生命支持技术，成功挽救了多名危重孕产妇。团队将进一步加强密切配合、精准诊疗，不断提升危重孕产妇救治的多学科协作能力及救治水平，为患者健康保驾护航。
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快照生成时间：2024-04-10 18:45:01
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