血液透析的这些护理常识要牢记

谢娴 容县肿瘤医院

血液透析是延长肾脏病终末期生存期的重要方法，能够模拟肾脏的部分功能，帮助人体进行新陈代谢，主要是将血液在人体外进行净化，在此过程中存在一定的风险，而且透析患者还会出现不良反应，影响透析效果，所以需要对患者进行护理。那么，你了解血液透析的护理方法吗？下面这份攻略帮助你了解。

一、血液透析前的护理要点

透析前，需要对患者进行健康宣教，帮助患者加深对自身疾病的了解，了解血液透析的原理、过程、注意事项以及达到的效果，从而增强患者对血液透析的治疗信心和配合程度。而且，还需要关注患者的心理状态，当患者出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理情绪时，需要对患者进行引导，帮助他们疏解压力，通过耐心交谈对患者进行鼓励支持。

二、血液透析时的护理要点

(一)监测患者生命体征

在患者进行血液透析期间，需要每隔半小时或者一小时测量一次患者的体温、脉搏、血压以及呼吸频率，对于危重症患者需要每隔15～30分钟检测一次，在透析期间实时了解患者的情况，避免发生严重的并发症，并且根据监测结果调整透析方法。

(二)并发症预防

对于血液透析中可能出现的各种并发症，包括出血、心力衰竭、呼吸骤停以及心悸等，要事先做好心肺复苏的相关准备，在透析室内准备急救药物，出现意外情况时对患者展开急救。

(三)重点观察血液情况

需要重点对患者的血液信息进行观察，包括血流量、静脉压、血液分层情况以及透析液的参数，如果患者出现血液分层或是凝血的情况，说明需要适量加大肝素的用量。如果患者出现透析液颜色泛红的情况，说明可能存在破膜风险，需要及时停止透析并且更换设备。

三、血液透析后护理要点

(一)饮食护理

患者在进行血液透析时，身体对水分和钠元素的吸收和利用功能下降，引起患者味觉减退、出现食欲不振，造成或者营养不良，所以，需要格外注重患者的饮食护理。要根据患者的实际情况，为他们适当增加优质蛋白和热量含量比较丰富的食物，而且还需要限制钾元素和钠元素的摄入。避免吃过于油腻、高甜、生冷的食物，影响透析效果。可以适当吃一些新鲜的蔬果，满足身体对维生素和矿物质的需求，从而有效维持水电解质平衡，还需要每日监测自身体重，根据每天的进出液体量以及体重的变化调整饮食方案。

(二)中心静脉留置导管的护理

血液透析的导管能够满足长期进行透析患者的需求，所以，必须做好导管的护理，患者需要养成良好的卫生习惯，保持导管周围皮肤干净清洁，而且要监测伤口敷料的情况，保持敷料清洁干燥。如果需要淋浴，将留置导管和皮肤出口处使用胶布进行密封，避免导管感染。如果是股静脉置管的患者，需要避免长时间久坐，防止导管扭曲和弯折。患者留置导管的部位，需要穿着宽松、洁净的衣物，避免导管脱落。携带导管的患者可以适当进行家务劳动，但是不能激烈运动防止导管脱落。要每日观察导管周围的皮肤是否出现红肿、发热和疼痛，发现异常，及时寻求医生的帮助。

(三)动静脉内瘘护理

患者需要每日对内瘘部位进行检查，可以选择触诊、听诊等方式，观察内瘘部位是否存在肿胀、发红、发热等情况，如果出现异常情况，需要及时调整治疗。在日常生活中，需要避免内瘘侧肢体受压，而且严格禁止在内瘘侧肢体进行抽血、血压测量或是静脉输液。每次透析前，需要将内瘘侧肢体用肥皂清洗干净，避免感染。

(四)用药护理

进行血液透析治疗时，患者还需要按照规定用药提高治疗效果，必须严格遵循医嘱服用药物，不能擅自更改药物的剂量和种类。对于用药困难的患者家属，需要帮助他们标明药物的名称、用量以及服用时间，监督患者正确用药。尤其是在患者进行血液透析当天，需要监测患者的血压，合理使用降压药。

四、小结

血液透析对于延长重症肾病患者的生命意义重大，有效的护理能够帮助患者降低透析风险，要充分认识了解患者的心理要求，根据不同的情况给予患者鼓励、帮助、提供相关咨询与支持，鼓励他们以良好的心态面对现实，提高生活质量。家庭成员对其支持与否是相当重要的，获得患者及家属的配合，才能减少并发症的发生，从而有效提高患者的透析质量和生存质量。