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通讯员 刘胜
目前,肿瘤放疗已经进入精准治疗时代,精确定位、精确计划、精确摆位是决定放射治疗成败的关键环节,其中精确定位是放疗流程第一个关键节点,是一个“瞄靶”过程,是保证后续治疗精度的关键环节,同时也是患者对放射治疗过程认知的初步阶段。许多患者担心放射性副反应,谈“辐射”而色变,某些特殊体位患者因定位不舒适而体验不佳,产生紧张和排斥情绪。为解决此类问题,滕州市中心人民医院放疗中心开展了多种定位技术,主要有热塑体膜联合固定架定位技术、乳腺托架定位技术,真空负压垫成型技术、发泡胶三维塑形技术等,在实际的临床应用中,根据患者身体情况与治疗要求,多种定位技术联合运用,为患者制定个性化的定位方案,以实际行动提高医疗质量,提升患者满意度,得到患者的认可和积极评价。

案例一患者,女,88岁,诊断为肺癌颈椎转移,临床表现为颈椎疼痛及活动不便。首次定位时患者配合度较好,采用传统的热塑体膜联合固定体架定位,在等待治疗期间,患者情绪发生变化,延误治疗进程,不愿配合治疗。一周后患者及家属决定继续治疗,但是随着病情的进展,摆位时患者颈部疼痛增加,情绪紧张,不能配合完成治疗。面对患者的特殊情况,放疗医师、物理师与技师经多方面分析,及时与患者家属沟通,决定改用真空负压袋联合体部固定装置技术,为患者快速完成二次定位。真空负压袋能够根据体型与人体轮廓快速成型,具有适形度高、躺卧舒适度高的特点,目前在特殊体位患者中应用具有优势。患者改用真空负压袋固定技术后,躺卧舒适度改善,表现出配合治疗的意愿,体位保持良好,位置精确度提高。经两周治疗之后,患者疼痛症状明显减轻,患者及家属对个性化定位技术的应用表示认可和满意。

案例二患者老年男性,诊断为小细胞肺癌脑转移,为缓解患者头痛头晕症状,拟行颅脑放疗。患者因脊柱既往损伤且伴有淋巴结肿,不能正常平卧,为保证患者的治疗精度与舒适度,采用发泡胶三维塑型垫联合体部固定装置进行定位。发泡胶三维塑形垫是一种新型的放疗定位技术,与热塑体膜定位相比,发泡胶塑形的特点是适形度高、快速成形,患者不需要忍受热温体膜冷却过程,缩短了患者的定位时间,其在半身定位和局部体位固定时具有一定优势。该老年患者采用发泡胶塑形技术完成定位,躺卧舒适度明显改善,表现出积极配合治疗的意愿,为顺利完成后续治疗提供了保障。

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快照生成时间:2023-09-13 17:45:02
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