贵阳市乌当区医共体总院：一体化转诊机制 “点亮”患者生命之光

多彩贵州网·众望新闻讯 “谢谢医院帮我们救回了家人!”1月8日，在乌当区医共体总院接受20天治疗后，新堡布依族乡陇脚村村民罗桂琼在家人、村医、新堡乡卫生院和总院医务人员的陪伴下，迎来了出院的日子。情绪激动的家属对医院医护人员连连道谢。话语不长，却饱含真情，看似平淡，却深入人心。

患者出院

事情回溯至去年底。患有高血压的罗桂琼一直是陇脚村卫生室村医汪贵全的管理对象，常年以拉家常的方式详细了解他们一家当前家庭收支、身体调养等情况。2024年12月16日，在入户检查中，汪贵全发现罗桂琼瘫卧在床手足抽搐、病情加重，便立即上报乡卫生院的同时，把相关信息发到乌当区医共体一体化转诊联络工作群：

“陇脚村有患者罗桂琼，女，高血压，手足抖动，因经济有困难，望上来诊查住院治疗。”

“你陪她上来看一下，到心内科。”

“直接上门诊楼五楼心内科医生办公室。”

信息一发，一分钟内总院党政部、相关科室负责人立刻响应。

床位已预留好，救护车、医务人员已到位，双向转诊的绿色通道已畅通。但罗桂琼及其家属清楚自己的家庭情况，毅然决定放弃治疗。医者仁心，总院始终把人民群众的生命健康安全放在首位，绝不放弃任何一个可以挽救的患者。便让村医上门做思想工作，了解到罗桂琼和其家属是因家庭困难，惧怕高额医疗费用，不愿接受治疗，便把情况上报乡卫生院；乡卫生院便安排家庭医生团队医生再次登门。终于，在医生的劝说下，看着备受疼痛折磨的罗桂琼，其家属同意将病人送到总院治疗。

医生询问病人情况

2024年12月17日，在新堡布依族乡医护人员和村医的帮助下，罗桂琼坐上送往总院的急救车。一到总院，不用排队挂号，直接住进了早已预留好的内二科重症监护病房接受治疗，村医则陪着家属到相关科室办理住院手续。在入院期间，医院解决家属就餐问题。

如今，经过系统的康复治疗和专业的护理，罗桂琼的病情得到了有效控制，肢体各项功能指标得到明显改善，从之前的卧床不能独自站立，到现在精神状态良好，能缓慢行走。出院后，总院对其住院期间产生的医疗费用自费部分予以补助。

患者病情的点滴好转、感激的满意话语，无一不是对总院创新一体化转诊机制的无声点赞。

康复训练

2024年11月6日，为全面贯彻落实国家卫健委加快推进分级诊疗体系建设，切实做好双向转诊工作，总院制定出台“全程一体化服务，提升患者就医体验”工作方案，要求各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室对病情较严重需要住院的患者，通过绿色通道全程陪同，直接转诊到总院住院治疗。并在医共体成员单位内建立了13个一体化转诊联络工作群，畅通下转上的绿色转诊通道，为患者提供优质、高效的疗诊服务。

截至目前，总院通过一体化转诊联络工作群，已从各乡镇接诊63位患者到总院进行住院治疗。用实际行动证明了只要把病人当成亲人，把患者的需求作为工作重点，提高服务水平，提升服务质量，就能增强患者的就医获得感和满意度，赢得患者和社会的口碑和赞誉。(作者 黄峰 杨情丽 孔令发 李通武)

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