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心梗无危险因素者，临床治疗不足！CCC-ACS研究最新分析
对于合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟等可改变的心血管危险因素的心梗患者，国内外指南均有诸多推荐去应对，那么未合并这些因素而发生的老年心梗患者，在临床上有多少？预后如何？临床管理如何？
CCC-ACS研究最新分析表明，≥75岁的中国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，约1/7未合并可改变的心血管危险因素。这部分患者死亡率同合并可改变心血管危险因素的STEMI患者相同。
这项研究共纳入了10775例≥75岁的STEMI患者，其中1633例（15.16%）未合并可改变的心血管危险因素。
研究显示，合并与未合并心血管危险因素的STEMI患者，死亡率相似。不过在考虑了患者特征和治疗，无心血管危险因素的STEMI患者死亡风险低了20%。
仅校正院内治疗，而不考虑患者特征，则未合并心血管危险因素的STEMI患者院内死亡风险低了22%。
研究还发现，未合并心血管危险因素的STEMI患者，与合并危险因素者相比，接受循证证据为基础的治疗较少。
图1 合并（≥1 SMuRF）与未合并（SMuRFs-less）心血管危险因素STEMI患者的院内治疗
研究者指出，对于未合并心血管危险因素的STEMI患者的治疗有所不足，临床管理质量还有待提高。
来源：Characteristics, Treatment, and In-Hospital Outcomes of Older Patients With STEMI Without Standard Modifiable Risk Factors.
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