88岁老太称被打入院，家属质疑入院初诊疑“肋骨骨折”被改成“腰椎间盘突出”？涉事医生医院否认私改病历

耄耋老人因家庭纠纷疑被打伤住院治疗，门诊初诊疑3根肋骨骨折、双肺挫伤，但家人后在办理出院手续时却发现，此前入院证上写的肋骨骨折，却写着腰椎间盘突出，并未骨折，家属质疑主治医生涉嫌伪造病历。

10月9日，四川广元青川县的酒先生接受华商报大风新闻记者采访称：“因为病历改了，对方就可以免于刑事处罚。”

>>>为橡子树起争执

儿子称88岁母亲被堂弟一方打伤

酒先生介绍，今年90岁高龄的母亲是广元市青川县茶坝乡人，因为房边种植香菇木耳的橡子树，在村里和他的堂弟一家发生争执。

“2021年2月18日下午4点钟左右，我母亲去阻拦，被打倒在地，胸部受伤。”

酒先生称对方是他的堂弟，“他的父亲和我父亲是亲兄弟关系，他把我母亲叫大妈。我堂弟夫妇有45岁左右，当时在场的还有他们的侄儿——20多岁的张某。”

酒先生表示，橡子树是母亲的，堂弟一家想据为己有。88岁母亲上前和对方理论时被打，事发现场没有监控，老人也没有手机。

“她清醒时说过是张某动的手，堂弟当时在场说‘你使劲打！’我母亲当时就昏倒了，她醒过来之后就捂着胸部说痛，对方在场3个人究竟是谁动的手，她也说不清楚。她只要不着急，或者慢慢回忆，她心情好时还是能说一些话，但民警问话，她的表达就乱了。”

“当时我母亲十多岁的孙子，也就是我弟弟的儿子，在远处看到对方动手，就跑回去给我打电话，说奶奶被人家打倒了，我报了案，桥庄派出所民警出警，只是简单问了情况，让我们去起诉对方。”

>>>送医入院救治

出院记录显示无初诊肋骨骨折双肺挫伤

事发当晚，酒先生的母亲被送到青川县人民医院救治，“当时送我妈做检查，拍了CT片子。”酒先生称门诊医生诊断是双肺挫伤，第4至6根肋骨骨折。

青川县人民医院CT诊断报告书显示，2021年2月18日21:23所做的CT检查，诊断意见为老人有脑萎缩征象，右侧4至6肋骨骨折不除外（伪影干扰重），必要时复查。老人腰部椎间盘中-重度膨出。

记者注意到，主治医生在2月21日上午、2月24日晚的CT申请单上均有肋骨骨折、双肺肺挫伤、腰椎间盘突出的诊断，均申请做肋骨CT检查。

酒先生称，这证明母亲被打骨折是客观事实，但青川县人民医院2月21日、25日所做的CT报告单上却没有肋骨骨折。他认为，入院门诊有肋骨骨折，住院期间不可能查不出来，是有人在故意隐藏伤情，为主治医生涉嫌伪造病历提供便利，企图为打人方掩盖违法证据。

记者还注意到，青川县人民医院住院期间医患沟通记录单显示，医院诊断有脑震荡，腰椎间盘重度膨出，右侧4至6肋骨骨折？参加沟通的签字医师就是老人的主治医生。该院的病程记录也显示，考虑诊断4至6肋骨骨折？

青川县人民医院3月3日出具的出院记录显示，出院诊断是脑震荡、胸部软组织伤、腰椎间盘中度膨出、脑梗塞、脑萎缩，与入院初诊“右侧4至6根肋骨骨折，双肺挫伤”相比，前后变化不小。

>>>提前拍下入院证

入院证上肋骨骨折变成了腰椎间盘突出？

酒先生告诉华商报大风新闻记者：“我们当时把入院证交给医生时，提前照了相，存在手机里。我母亲入院时肋骨骨折，双肺挫伤，住院不久伤情加重，甚至还吐血，我们要求转院，但县医院答复说只办出院，不办转院手续。”

“主治医生改病历，我们后来是怎么发现的呢？”酒先生解释称：“医生要出一个入院证，要介绍门诊的病情，门诊病历上当时写的是肋骨骨折。但是当年3月3号在医院窗口办理出院手续时，出院证明上就没有肋骨骨折，上面写的是脑震荡。我一看就吓了一大跳，我才发现入院证上肋骨骨折变成了腰椎间盘突出。”左图为酒先生提前拍下的入院证，初诊为“肋骨骨折”，右图初诊变成“腰椎间盘突出”

记者看到，酒先生提供的两份青川县人民医院入院证显示，其母入院是在外科病区，有所不同的是，一份上显示门诊初步诊断是肋骨骨折，另一份则显示是腰椎间盘突出。两份入院证上都有医师签名，一份上面既有打印的母姓医生的名字，也有其本人手写签名；另一份上面涉事主治医生的名字是打印的，没有手写签名。

酒先生认为，母亲在青川县人民医院门诊肋骨骨折被改成了腰椎间盘突出。母亲在该院连续3次检查，都没有肺气肿，结合人体自然病变，产生肺气肿要很长时间才能形成，短期内产生肺气肿只有在肺挫伤后形成。

>>>广元市第一人民医院治疗

初步诊断老人多根肋骨骨折、肺气肿

2021年3月3日中午，老人办理出院，当晚送到广元市第一人民医院治疗。医院病历显示，入院诊断，老人双侧多根肋骨骨折。

酒先生称，母亲是肺挫伤，肋骨骨折，在青川县人民医院没有多大的治疗效果，他们才送母亲去广元市医院检查治疗。

广元市第一人民医院入院证显示，初步诊断，多根肋骨骨折。该院CT检查诊断报告单显示，右侧第3-7、9肋骨，左侧3-8局部骨质欠规则，部分待排骨折可能；慢支炎、肺气肿。

“我母亲转为肺气肿，她原先身体好，可以走两三里路，还能下地干农活，现在走几步路就喘不上来气。我母亲的病情恶化，变成了残废，原先她有脑萎缩、脑震荡，受伤后，她的表达能力也不行了。”

>>>家属怀疑背后猫腻

“他这样一改，对打人者就有利了”

酒先生表示，母亲在青川县人民医院住院的主治医生涉嫌伪造入院证明，这对打人者来说就有利了，他怀疑背后有人捣鬼。

酒先生告诉记者，堂弟一家有亲属也在青川县人民医院工作，“我们都是青川县本地人，我们了解到这个情况。”

“我母亲当年88岁，受了这么大的伤，他这样一改，对方（打人者）那就没有责任了。如果按门诊医生的诊断，对方是要承担刑事责任的。”

>>>涉事医生否认私改

“如果不相信，可以到医疗机构去做鉴定”

10月10日，华商报大风新闻记者联系青川县人民医院涉事主治医生，询问老人入院检查是否有肋骨骨折，这位医生答复称：“那病历上不是都有吗？你问这些干什么？”

涉事医生否认酒先生来找过他。对于酒先生所说的串通私改病历，这位医生回应称，“你要到医院去了解，或者通过正规途径去了解，所有的东西，包括病历各方面都有。”

记者询问为何入院和出院上的诊断记录有差异，这位医生表示：“全部都在医院，医院已经回复过他很多次了，从市上到县上，你通过正规渠道去了解吧。”

但这位医生不愿说明究竟医院是如何回复的。对于酒先生所说的打人一方有亲属也在青川县人民医院工作，主治医生涉嫌伪造病历，这位医生表示：“肯定不存在，最原始的记录都有。他怀疑，那他拿出证据嘛？每个人都可以怀疑，你可以去到医院去了解。”

这位医生强调，不要听一面之词，“如果不相信，可以到医院，到哪个医疗机构去做鉴定。”

>>>医院否认有过错

“卫健纪检调查，家属不愿走正常程序处理”

10月11日，华商报大风新闻记者联系青川县人民医院，接电话的工作人员表示不清楚记者反映的问题，也没有院办的电话。

记者随后联系院办，一位工作人员先是表示不方便接受采访，在记者坚持下，才表示可以再过10分钟后打过来，他去了解情况。

记者随后再次拨通院办电话，这位工作人员答复称：“家属反映的问题，我们县卫健局也做了初步调查，也和存在疑问的患者一方进行了沟通，他们不愿意走正常途径来处理这个事情。县卫健局、纪检委都介入了调查，做了处理，初步调查的意见也出来了，但家属三番五次通过网络发一些他认为对的言论，就是不愿走正常程序来处理，说白了，他就是为了向我们要钱。”

针对酒先生反映主治医生涉嫌伪造病历，这位工作人员回应称：“我们医院也没啥子过错，不是伪造，他是不听解释。”

>>>患者家属多次反映

“找医院领导反映，口头答复说电脑出错”

酒先生表示，他曾向多个部门投诉这位主治医生私改病历，但都没有结果。

“我们去找医院领导反映，出示了很多证据，但医院没有书面答复，只是口头说电脑出错了，电脑的问题。”

酒先生说：“这个医生我们也想起诉，但没受理，法院认为这是刑事案件，要公安局调查公诉才行。我们找县公安局报案，说医院医生属于国家公职人员，他们无权调查，让找纪监委。我去找县纪委，答复说医生属于一般工作人员，不属于领导干部，他们也管不了。我今年也找过县卫健局，至今没有反馈处理。”

>>>已构成刑事案件？

“医生涉嫌伪造病历，受伤母亲只能民事诉讼”

酒先生告诉记者，今年7月，他把堂弟起诉到青川县法院，法院立案了，他们暂不考虑追究对方的刑事责任。

“把我母亲打伤，造成肋骨骨折，双肺挫伤，已构成刑事案件，但因医生涉嫌伪造病历，只能进行民事诉讼。”

“案件今天（10月9日）开了庭，我母亲今年已经90岁了，现在动不了，一坐车就晕过去了，她是肺气肿，所以没有参加庭审。我堂弟夫妇参加了庭审，但张某没到庭，法庭没有判决。”

10月10日，华商报大风新闻记者联系上酒先生的堂弟询问事发情况，对方不愿接受采访。酒先生称，堂弟不愿意承认动手打人。“我们的诉求是要求他承担经济责任，赔偿我们住宿费、车费、医药费，我母亲住院花了4万多元，对方1分钱没出。”