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八旬老人突发主动脉夹层，多学科专家7小时手术抢回一命
来源：极目新闻极目新闻记者曹洋通讯员秦波李诗然近日，家住黄冈的张婆婆突发胸痛，恶心呕吐，夜间紧急转至泰康同济（武汉）医院，经过胸心外科、手术麻醉中心、重症医学科等多科室联合救治，老人两周后顺利出院。据悉，84岁的张婆婆患有高血压、冠心病十余年，早期还曾有过痛风。4月27日晚，张婆婆的胸口突然出现撕裂样疼痛，呕吐数次，被紧急从黄冈转至武汉抢救。经过全主动脉CTA等一系列检查，她被确诊为Ⅰ型主动脉夹层。面对如此高龄的高危患者，胸心外科团队评估了风险，并制定了手术方案，在老人入院后3小时实施了急诊手术。
然而，术中探查发现，患者患有慢性夹层，主动脉后壁和冠脉开口致密粘连，主动脉窦部撕裂，病情比一般Ⅰ型主动脉夹层更加复杂。依据病情，华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科副主任程才、泰康同济（武汉）医院胸心外科主任王荣平、医生秦波及团队为患者进行了“主动脉窦部加根部成形+升主动脉置换”的个体化方案，避免了深低温停循环对神经系统的损伤，有效保护了患者脑部血供。经过7个小时的奋战，手术最终顺利完成，术后2天患者拔除气管插管，4天后转出重症医学科。经过术后两周的恢复，老人于5月13日康复出院。集高龄、高危、急诊、复杂手术等多个手术高风险因素于一身，84岁高龄老人成功进行Ⅰ型主动脉夹层手术的病例十分少见。泰康同济胸心外科、手术麻醉中心及重症医学科通力合作，帮助患者转危为安。泰康同济胸心外科主任王荣平介绍，当动脉壁内膜出现破口，血液通过破口进入动脉壁形成血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜，便会产生主动脉夹层。高血压与高龄、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病和主动脉局部感染或外伤等都会诱发主动脉夹层。王荣平提醒，主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率高，48小时内死亡率超过50%。因此，患者一旦出现剧烈胸痛等相关症状时，应及时前往有救治条件医院诊治，避免耽误最佳治疗时机。（来源：极目新闻）
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快照生成时间：2024-05-17 15:45:08
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