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干眼和近视激光手术有冲突吗？了解下
随着科技发展及信息化时代的到来，电脑、手机等视频终端设备已广泛应用到人们生活的各个领域，随着视频终端技术的普及老龄化人口增加，干眼患者的数量在不断增长，目前我国患病率高达30%，其中不少人同时患有近视，有研究报道我国屈光不正患者中合并干眼者占41.43%。因此好多小伙伴便疑问，患有干眼还能做屈光手术吗？
什么是干眼？
干眼是多因素导致的慢性眼表疾病。干眼是由多因素诱导泪液质和量异常，引起泪膜稳定性下降所致的眼表慢性疾病，表现为患眼干燥感、异物感、刺痛感、烧灼感等，影响患者正常的工作和生活，重者可致盲。
干眼和近视激光手术有冲突吗？
该问题要根据每个人的干眼程度而定，对于严重的干眼会导致角膜上皮粗糙损害眼表健康，影响术后视力的恢复，同时也可能是术后屈光度数回退的危险因素之一。因此详细的术前检测是评估您能否进行屈光手术的重要前提。目前干眼主要分为轻度、中度、重度。
干眼程度
1.轻度干眼眼表没有明显的损害，可以通过休息或药物治疗得到缓解，不影响手术。
2.中度干眼建议先进行干眼治疗，待症状缓解后再行近视手术。
3.重度干眼会影响手术效果，因此不建议行近视手术。
此外，某些干眼可能合并其他眼部疾病，因此建议想要摘镜的朋友在术前一定要进行正规全面的检查。
手术会引起干眼吗？
引起干眼的危险因素众多，屈光手术也是其中之一。但是，角膜屈光手术后干眼一般为暂时性，随着角膜神经修复，干眼症状将逐渐减轻或消失。SMILE相较于LASIK对角膜神经纤维的损伤更小；表层切削手术后患者的泪液分泌试验和BUT检查结果均优于LASIK术后患者，而传统机械板层刀制瓣的LASIK相较于飞秒激光辅助的LASIK更易发生术后干眼。目前FS-LASIK及SMILE术后多数干眼患者可于术后几个月内恢复，少数患者可能持续较长时间，在此期间可以通过人工泪液来缓解。
近视激光手术后干眼的可能发病机制：
角膜神经释放的神经营养因子减少，导致角膜上皮愈合不良、角膜上皮着染等。此外，受影响的神经释放神经肽类物质，使眼表知觉阈值降低，也是眼干涩原因之一；
术后早期角膜知觉减弱，瞬目频率降低及瞬目间隔时间增加，使眼表暴露时间延长；
术后早期泪液中的蛋白、电解质等含量一过性增加，加之水液成分减少及泪液蒸发过强等，导致泪液渗透压升高，可能激活应激酶，引起眼表炎性反应；
术后早期角膜神经损伤和瞬目减少影响泪腺和睑板腺分泌，导致泪膜水液层和脂质层减少；
角膜屈光手术的负压吸引过程可能导致结膜杯状细胞密度降低；
术后角膜曲率变化导致泪膜动力学状态不稳定发生眼睛干涩；
手术前后用药对泪膜的影响，包括抗生素、糖皮质激素等，长时间使用后，药物本身或其所含防腐剂会对眼表上皮组织造成损伤。
严格术前检查
手术后可以正常上班及用眼，只是在恢复期内要控制时间，稍加注意。其实近视手术没有我们想想的那么复杂，有很多小伙伴会过度担心。只要在术前在正规医院进行了详细的检查，符合手术适应症，就可以安心的进行矫正手术了
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快照生成时间：2023-05-15 23:45:08
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