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错过年龄就不能补打了!关于轮状病毒及其疫苗,家长需要了解的都在这里

类别:健康 发布时间:2023-10-19 10:17:00 来源:大众网

大众网记者 孙淼 济南报道

自10月17日开始,立秋后影响最明显的冷空气上线了,我国大部地区气温迎来“跳水”,局地降温8至10℃。对于婴幼儿来说,进入秋冬季,除了流感,还有一种令人揪心的疾病,那就是轮状病毒感染引起的腹泻,也就是百姓俗称的“秋季腹泻”。

可别小瞧了这听起来很稀松平常的“拉肚子”,在儿童群体中,轮状病毒是引起病毒性肠炎的常见原因,更是全世界0-5岁儿童严重腹泻的罪魁祸首。全年均可感染轮状病毒,在秋冬季节,它的“攻势”更加猛烈。又到轮状病毒蓄力进攻的时节,怎样才能不让婴幼儿难受、家长揪心呢?日前,记者采访了济南市妇幼保健院社区中心主任苗智莹,为宝宝护航,为家长支招。

儿童严重脱水性腹泻的“祸首”

轮状病毒,早在1973年,澳大利亚的科学家通过电子显微镜,在婴幼儿感染性腹泻的十二指肠标本中发现了一种病毒,因外观独特,形状类似车轮,因此被命名为轮状病毒。

“轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,主要侵犯小肠上皮细胞,造成细胞损伤,引起腹泻。”

苗智莹表示,轮状病毒发病人群以儿童为主,其中高发年龄段在6月龄-2岁之间。轮状病毒是引起病毒性肠炎的常见原因,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒,轮状病毒感染是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因。

错过年龄就不能补打了!关于轮状病毒及其疫苗,家长需要了解的都在这里

那么,感染轮状病毒会有哪些表现呢?“感染轮状病毒后,通常先吐后泻。患病的宝宝最初出现呕吐,之后出现不同程度的腹泻,排泄物呈水样便即水便分离,或蛋花样便,部分患儿可伴发热。”苗智莹介绍道,水样便,或蛋花样便,多见于轮状病毒感染。如果大便中还有血、脓,就考虑病毒合并细菌感染。建议家长使用塑料袋留存大便,在一个小时内去医院化验大便常规。

“轮状病毒感染继发性最重要的一点表现就是脱水,有的时候严重的脱水,会引起电解质紊乱、高热,甚至多器官脏器衰竭引起的死亡的病例都有。我国一项流行病学研究显示:轮状病毒腹泻患儿中,近70%发生在1岁前,90%以上发生在2岁前。且感染年龄越小,病情可能会越严重,尤其是小于1岁的宝宝们。”苗智莹提醒广大家长,孩子感染轮状病毒后, 家庭护理很重要,注意观察孩子,若出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现时,不可忽视,需紧急就医。

“这个阶段,孩子不哭不闹,看似好像不难受,其实是非常凶险的。一定要去医院纠正电解质紊乱,防止出现高热引起的抽搐以及多器官衰竭的重症问题。所以‘秋季腹泻’不是害怕他拉肚子,而是拉肚子引起的脱水性疾病和继发性感染疾病。”苗智莹说。

目前尚无特效抗轮状病毒的药物

“我们平时特别注意给宝宝做手部清洁,回家后、吃东西前、睡前等,都会给宝宝洗手,特别干净了,为什么还会感染轮状病毒呢?”相信这是许多家长可能存在的疑问。

“轮状病毒主要通过粪口途径传播。轮状病毒感染者的排泄物或呕吐物中有大量轮状病毒,如果吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物、呕吐物污染了,如手、衣物、用具等,轮状病毒就会直接或间接传染给其他人。”苗智莹详细解释道,轮状病毒非常狡猾,在环境中特别稳定,普通的肥皂、洗手液很难完全清除,75%的酒精也达不到消毒的作用。有研究发现,轮状病毒在手上可以存活4个小时,在饮用水和生活用水中可存活数日至数周,在玩具表面能存活几天。孩子在接触了这些被污染的物品后很容易“中招”。

值得关注的是,轮状病毒感染几率较高,也并非一次感染后便终身免疫,许多小朋友会出现多次感染。且轮状病毒感染为自限性疾病,目前尚无特效抗轮状病毒的药物,主要是对症支持,治疗的关键是是防止脱水和电解质紊乱。

轮状病毒疫苗错过年龄无法补打

在我国,轮状病毒腹泻在秋冬季发病率尤其高,10月到次年2月是主要流行季节,大多数地区特别是北方,流行季节一般从10月份开始,11月、12月左右达到流行高峰。

易感染、又无特效治疗药物,那么,该如何预防轮状病毒感染呢?好在轮状病毒目前已经有了疫苗可以预防,接种轮状病毒疫苗是最经济、有效的预防手段。据悉,轮状病毒疫苗在我国属二类疫苗,目前,已上市的轮状病毒疫苗有两种,即国产口服单价轮状病毒疫苗和进口口服五价轮状病毒疫苗。

“以进口口服五价轮状病毒疫苗为例,全程共3剂:6-12周龄时开始口服第1剂,每剂接种间隔4-10周,第3剂接种不应晚于32周龄。这样能达到一个长期的保护作用,后期也不用再加服,能保证孩子的儿童期的肠道轮状病毒的预防。”苗智莹提醒,需要注意的是,五价轮状病毒疫苗接种有严格的时间限制,需要尽量在6周龄开始,在满32周龄前完成全程接种,过时无法补种。

“还需要注意的是,作为家长来说,有一点要知道,宝宝可以同时接种两种以上的疫苗,这样既可以节省家长时间,也可以减少因反复去接种点而造成宝宝交叉感染的可能。同样以五价轮状病毒疫苗为例,在进入中国市场之前,做了很大量的临床数据分析,包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗同时接种的数据(证明是)是安全的,可以和乙肝疫苗或13价肺炎疫苗同时接种。”苗智莹表示,当接种门诊工作人员安排同时接种时,各位家长无需过分担忧。

季节健康提示:

目前,正值季节交替,昼夜温差变大,济南市妇幼保健院社会卫生服务中心主任苗智莹表示,秋冬交替正是病毒和细菌肆虐的时节,近期,成年人、儿童,尤其是婴幼儿门诊量增加了不少,主要包括流感、秋季腹泻、支原体肺炎,及其他合并细菌和病毒的感染性疾病。老话叫“病毒搭台子细菌唱戏”,很多患者首发症状是病毒,但当免疫力下降时很容易合并细菌感染。因此,苗智莹建议,如果孩子出现比如说腹泻、发热,或者其他感冒咳嗽等症状,最好到医院进行就诊,进行精准的诊断之后再用药。切忌在家随意乱用药。

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