一次手术治愈三种血管疾病

本文转自：烟台日报

一次手术治愈三种血管疾病

毓璜顶医院莱山院区心外科一站式复合手术建奇功

家住龙口的吕大爷，今年77岁，10年前在当地医院检查诊断为冠心病，一直吃药保守治疗。今年三月底开始反复出现活动或者情绪激动后胸口疼痛等症状，当地医院进行冠状动脉造影检查提示冠心病、三支病变，建议至上级医院手术治疗。

患者家属经过多方打听后，近日来到烟台毓璜顶医院莱山院区心外科。入院后，科室副主任医师刘朝亮检查发现，患者为全身多发血管病变，最终联合心内科、血管外科，通过一站式复合Hybrid手术，成功治愈吕大爷的三种血管疾病。

“我们检查发现患者颈部血管狭窄严重，双侧颈总动脉、颈内动脉管腔重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，仅靠代偿性扩张的右侧椎动脉维持脑部供血。胸部CT也发现主动脉多处严重钙化，尤其是升主动脉钙化严重（冠脉搭桥近端吻合口建立困难），这一情况对多支冠脉的搭桥手术非常不利。”刘朝亮告诉记者，吕大爷的冠心病，冠脉狭窄严重，合并多发血管病变，血管条件复杂，给治疗带来了极大的困难和挑战。

面对困难，他当机立断，组织多学科会诊，经医院心脏中心联合心内科主任医师仲琳、血管外科主治医师宋富波及多位心脏中心医生充分研判讨论，一致认为吕大爷已高龄，全身多处血管钙化硬化，冠脉狭窄严重，且升主动脉钙化严重，为该患者进行常规手术（外科或内科介入）无法解决目前问题，更适宜行一站式复合手术。

“一次手术同时治疗三种疾病，一次性完成前降支血运重建（外科冠脉搭桥）、后降支血运重建（介入支架植入）、颈部血管血运恢复（颈动脉内膜剥脱术）。”他告诉记者，“将多种心脏疾病集合在一次手术中处理，不仅增加了手术难度、延长了手术时间，而且手术风险也增大了很多。”但刘朝亮认为，如果从患者的角度出发，长远来看，同期手术避免了二次手术带来的巨大痛苦和手术风险，同时还大幅降低了医疗费用，“患者的获益达到了最大化”。征得患者和家属同意后，各科室通力合作，最终为患者成功实施了手术。术后，吕大爷恢复顺利，仅过9天就已痊愈出院。

一次手术，一次麻醉，三个科室，一站式复合技术完美解除病人疾苦。对此，刘朝亮表示，冠心病复合手术综合了外科手术及介入技术的优点，根据患者病情及冠脉血管条件，选择最适宜病人的治疗手段和措施，让患者得到了更精准、个性化的治疗，创伤更小，恢复更快。“本次多学科合作冠心病一站式复合手术的成功开展，为深受冠心病困扰的病人提供了新的治疗理念和思路，标志着烟台毓璜顶医院冠心病治疗又迈上新台阶。”

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 马瑾 李凌峰