蜂针治疗类风湿关节炎

本文转自：海南特区报

类风湿关节炎（RA）是一种未明确病因的自身免疫系统疾病，是最常见的慢性多发性炎性关节炎，发病率为1%-2％。10%-20％的患者病情不断进展，需积极进行药物治疗。其起病较为隐匿，临床表现个体差异大，以关节部位症状最为典型，常表现为手和足的小关节疼痛和僵硬，若治疗不当或致关节畸形、致残，甚至或会影响心脏、肺、血管等关节外部位。

主要症状：1.关节疼痛，关节疼痛的轻重通常与其肿胀程度相关联，可伴有压痛，对应皮肤可出现褐色色素沉着。疼痛部位最常出现在腕、掌指、近端指间关节等部位，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节；少部分人颈部、臀部及下腰部也可出现疼痛；其多为对称性、持续性，时轻时重。2.关节肿胀，关节出现肿胀，呈对称性，通常在发病初期即可出现。典型表现为手指近端指间关节疼痛部位相同。关节主动及被动活动均受限。3.晨僵，即晨起活动关节时感到僵硬不适的感觉，活动后减轻，有时可持续1小时以上。4.关节畸形，近端指间关节过伸，远端指间关节弯曲，从侧面看如天鹅的颈部。

其他症状：1.发热，可在疾病早期出现持续数周低热，少数情况可出现高热。2.肌肉疼痛，全身肌肉酸痛和压痛；体重减轻食欲下降，出现明显消瘦。

并发症：1.类风湿结节，其位于前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、跟腱等处出现大小不一的结节，其质硬、无压痛，呈对称性分布。2.肺间质病变，表现为活动后气促、干咳。3.胸膜炎，常有胸痛、发热、咳嗽、胸闷等症状。4.肺动脉高压，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或干咳。5.类风湿性尘肺病，表现为咳嗽、咳黑色或褐色痰、咯血，以及不同程度的呼吸困难、胸痛。6.心包炎，其表现为气促、呼吸困难、胸骨后或心前区疼痛等，严重者可发生心力衰竭导致死亡。7.贫血，常有疲乏、易疲劳、头晕等表现。8.Felty综合征，其多有关节畸形，全身不适、发热、疲倦、食欲减退、体重下降，皮肤暴露处出现棕色、黑色的色素沉着，皮肤或黏膜溃疡，尤其是小腿溃疡多见，全身淋巴结肿大。9.类风湿血管炎，皮肤出现瘀点、瘀斑、网状青斑等。下肢出现深大溃疡。10.干燥综合征，主要表现为口干、眼干、龋齿。间歇性交替性腮腺肿痛。乏力、骨骼肌肉关节痛等。11.腕管综合征，手指端麻木或疼痛，持物无力。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕可以减轻。12.跗管综合征，足底或足跟有间歇性刺痛、灼痛或麻木。行走、站立或夜间时症状加重。

类风湿性关节炎常见于40岁以上女性，是心血管疾病的独立危险因素。由于类风湿性关节炎的发病原因尚未明确，因此预防该病较困难。早期确诊进行干预是避免关节发生不可逆的结构损伤的重要手段。近年来蜂针治疗在类风湿性关节炎的治疗方面疗效显著，因其与蜂毒的多种药理作用关系密切。现代药理研究表明蜂毒含有多种多肽类物质，具有调节免疫、抗炎镇痛、抑制炎性反应进程、促进肾上腺皮质激素分泌等作用；且通过活蜂螫刺人体经络腧穴，通过经络气血运行达到改善微循环的目的。

（海口市中医医院 王红娟）