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老人反复头痛、肩痛、张口困难……
本文转自：常州日报
老人反复头痛、肩痛、张口困难……
专家提醒：当心巨细胞动脉炎
本报讯（陈荣春 刘华联） 偶尔出现头痛或身体其他部位疼痛，很多人都会不当回事，但如果头痛反复而且身体到处痛，那千万得重视。前不久，79岁的何大妈专程赶到市一院表达感激：“谢谢全科医学科和风湿免疫科医护人员，帮助我顺利解除病痛，最近再也没有感觉不适。”
半年前，何大妈每天都生活在“水深火热”中，“那会儿浑身痛，吃东西都张不开嘴，梳头都不能用梳子，眼睛也水肿了”。家人带她前往当地医院就诊，内科、五官科、疼痛科、神经内科等科室都看过，还做了很多化验、超声等检查，依然找不到病因。
疼痛实在难忍，何大妈情绪变得烦躁，一家人也非常着急，最终来到市一院就诊。经过仔细查体，医生找到“蛛丝马迹”。“何大妈的检查指标表现异常，血沉非常高，头两侧的颞部（太阳穴附近）碰都不能碰，一碰就会感到很疼痛。经过和风湿免疫科会诊，确诊为巨细胞动脉炎。”全科医学科主治医师严淑说。
严淑介绍，巨细胞动脉炎又称颞动脉炎，是一种原因不明的系统性坏死性血管炎，在临床上很容易被漏诊或误诊，常见于老年人，50岁以下少见，平均发病年龄70岁，随年龄增长发病率增高，女性多于男性。具体病因尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫反应有关。
“此病最早出现、最突出的症状就是头痛，主要表现为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的搏动性胀痛，或浅表性灼痛，或发作性撕裂样剧痛。巨细胞动脉炎不仅影响颞动脉，还可能累及到多个颅脑动脉，导致动脉出现炎症，引发供血不足。如影响到眼动脉、视网膜动脉时，可出现视力障碍甚至失明。如累及腹主动脉、胸主动脉等大血管，可出现心肌梗死、脑血管意外等。”风湿免疫科主任吴敏表示。
明确了病因，团队为何大妈制订了个体化诊疗方案。经过积极和精心的救治，何大妈病情好转后出院。
专家提醒，巨细胞动脉炎经常会被漏诊，或误诊为偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等疾病，导致延误治疗，而一旦出现失明等严重并发症，往往难以恢复。专家建议市民尤其是老年人，一旦出现持续性头痛、眩晕、视力改变、下颌运动（张口）障碍、不明原因发热、肩髋部疼痛活动障碍等症状，应及时到医院就诊。
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快照生成时间：2023-02-14 10:45:05
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