生命危在旦夕、千里求医获救，复旦儿科成功救治2月龄完全性大动脉转位患儿

本文转自：上观新闻摘要：完全性大动脉转位属于重症可根治先心病，把握好手术治疗时机，患儿疗效乐观。

严重超龄的完全性大动脉转位的2月龄男宝凯凯（化名），经国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心专家团队的成功救治，度过术后危险期顺利恢复。就在今天，患儿从心脏重症监护室转至普通病房。

来自甘肃山区东乡族的凯凯，去年11月27日一出生就出现口唇青紫、吃奶停顿，经当地医院心超检查发现，孩子患有严重的先天性心脏病——完全性大动脉转位。由于当地医院对这类复杂先天性心脏病救治缺乏经验，凯凯始终无法得到治疗，血氧越来越低，哭声越来越弱。

所谓完全性大动脉转位，是一种极其严重的先天性心脏病，出生后如不及时救治，死亡可能性极大。焦急的家属多方打听了解到，复旦大学附属儿科医院心血管中心对此类患儿有丰富的治疗经验，最终联系救护车不远千里奔赴求医。

复旦儿科医院心外科副主任张惠锋接到救护指令后，立刻通知心外科、心脏监护室团队医护人员待命。1月16日上午，凯凯抵达医院，随即通过绿色通道转入心脏监护室。医务人员争分夺秒，第一时间完善了一系列检查检验，结果发现病情不容乐观。凯凯属于室间隔完整的完全性大动脉转位，在同类疾病中也算病情最为危重的。

心胸外科主任叶明介绍：这类完全性大动脉转位一般在宝宝出生后两周内就要开展心脏手术，否则会出现血氧交换不足、心室退化等情况。凯凯已将近2月龄，手术严重超龄，属于晚诊晚治病例，左心室有退化可能，根治手术风险大，术后发生严重左心室功能不全的可能性极大。凯凯的动脉导管几乎关闭、缺氧严重，经皮氧饱和度和动脉氧分压极低，乳酸升高明显，哭声低弱，生命危在旦夕。

心胸外科主任叶明、副主任张惠锋，心脏监护室主任宓亚平反复评估超声和CT心脏影像，认为患儿左心室已明显退化，但目前尚处于临界状态，仍有机会接受根治手术。在与家属充分沟通后，专家团队大胆决定开展一期根治手术，同时联系ECMO团队随时待命，以备术后心功能不全时立即提供生命支持。

1月16日下午四点多，入院6小时后，凯凯被推进手术室，麻醉科大力配合下经过4个多小时奋战，大动脉调转手术成功。术后，凯凯的皮肤和嘴唇恢复红润，心脏重新规律搏动。心脏跟重症监护室密切照料下，凯凯的心功能逐渐恢复，生命体征趋于平稳，孩子得救了！

考虑到孩子家庭来自山区，院方主动联系医院社工部为凯凯申请慈善基金救助，心脏监护室护士长徐昱璐帮助家属申请“小布家园”免费住宿，多方缓解患儿家属后顾之忧。

作为国家儿童医学中心，复旦儿科承担全国各地疑难危重患儿救治工作。叶明表示，完全性大动脉转位属于重症可根治先心病，把握好手术治疗时机，通过准确病情评估、精细多学科团队合作、密切监护照料，患儿治疗后效果都很理想，部分晚诊晚治孩子也有希望重获新生。题图来源：复旦大学附属儿科医院