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患者突发急性脑梗死 穿刺建立通路化险为夷
本文转自：邵阳日报
邵阳日报讯 （记者 傅畅珺 通讯员 唐雯 彭颖异） 今年10月，患者雷先生突发急性脑梗死，溶栓治疗4天后出现右侧肢体瘫痪、失语、嗜睡，为寻求进一步治疗，转入市第二人民医院脑四科。
该科接诊后立即启动卒中绿色通道，为患者完善头颈动脉CTA+脑灌注成像，检查结果显示，患者左侧大脑中动脉闭塞，左侧额颞顶叶灌注不足，有脑动脉取栓术指征。考虑患者高灌注、并发脑出血风险极高，常规大脑中动脉取栓术+球囊成形术+支架植入术“行不通”，医疗团队经过周密分析和科内讨论，最终选择了分2次介入手术的治疗方案。
在征得家属同意后，患者被送入介入室，术前脑血管造影显示左侧大脑中动脉M1段闭塞，医生随即予以行左侧大脑中动脉取栓术+左侧大脑中动脉球囊成形术，残余狭窄75%，血流情况恢复到mTICI3级。一段时间后，患者身体恢复情况良好，记忆力、计算力和理解判断力较患病前下降，符合第二次手术指征，遂予以左侧大脑中动脉球囊成形术+支架置入术。术后经过医护人员的精心照护，雷先生康复出院。
该科主任医师邓焱坤介绍，近年来脑血管疾病患者数量越来越多，手术需求量大幅增加，介入栓塞治疗通过穿刺动静脉建立通路，相对于传统外科手术的切口来说，手术创伤更小。这种微创性手术减少了术区组织内部的损伤，避免了传统开刀所造成的创伤。同时，由于创口较小，也减少了感染的风险。对于某些脑血管病，不再需要传统的开颅手术，术后也不需要长时间住院恢复。这种情况下，介入栓塞治疗逐渐取代了传统的开颅手术，成为一种趋势。
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快照生成时间：2023-11-27 11:45:04
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