宁阳县第一人民医院：显真情赞医心，患者康复后写感谢信

通讯员 杨康宁 樊芹

近日，宁阳县第一人民医院超声检查科结合异常血流信号，反复推敲，最终解开“迷局”，帮助王女士揪出左下肢一直水肿的明确病因。为表感谢，王女士为超声检查科送上一面锦旗，同时向院长刘春写了一封感谢信。

家住宁阳南院的王女士，于2022年9月因下肢静脉血栓在上级医院行介入手术，术后血栓复发，左下肢一直处于水肿状态，多次在外行超声检查未能明确水肿原因。

抱着试一试的心态，王女士在家人的陪伴下于今年6月21日来到宁阳县一院就诊，接诊医生开具左下肢深静脉及浅静脉超声检查后，排队进行常规检查。

排队过程中，超声检查科主任樊芹从交流中得知王女士的苦恼后，鼓励她摆正心态，积极治疗。

检查过程中，超声检查科副主任、副主任医师张付举，发现患者左下肢腘静脉及股浅静脉下段存在陈旧性血栓，血栓呈粗大的条索状，不会造成静脉血液回流，所以该处的陈旧性血栓不是造成病人左下肢水肿的原因。

但是，在检查过程中发现患者左侧股总静脉及股浅静脉上段血流反向，而且呈搏动性的动脉化频谱。静脉血流动脉化提示静脉远心端存在动-静脉瘘。

可在检查过程中并没发现动-静脉瘘，而且动-静脉瘘并不会造成静脉血流反向，虽然下肢静脉的超声检查已经结束，但是出于对患者负责的态度。超声检查科张付举医师继续沿着股总静脉向上扫查，发现髂血管分叉处存在五彩镶嵌的花色血流信号。

血流频谱呈现高速低阻、边缘毛刺的特征，符合动-静脉瘘表现，通过调节机器，仔细测量，确定髂内动脉与髂总静脉间存在瘘口，宽约0.27cm，该处流速高达536cm/s。

虽然证实动-静脉瘘的存在，但这并不能解释患者左下肢水肿及左侧股总静脉、股浅静脉上段血流反向的问题！因为瘘口处分流的血流会通过髂静脉直接汇入心脏，并不会影响左下肢的静脉回流，不会造成下肢水肿及静脉血流反向。

面对错综复杂的“谜团”，看着患者期望的眼神，张付举医师评定心情后，继续向上追踪扫查，最终发现髂总静脉的上缘存在明显狭窄，内径约0.16cm，流速约440cm/s。这就是罪魁祸首！

当患者左侧髂动-静脉瘘处的大量分流血液向上回流通过髂总静脉上缘时受阻，只能向下逆流进入下肢深静脉，所以造成了股总静脉及股浅静脉上段血流反向及动脉化，同时患者左下肢的静脉血回流受阻，造成了下肢水肿。

病因明确后，张付举医师向王女士及家人说明了超声检查结果，并耐心解释了左下肢水肿的原因，患者及家属听后给予高度赞扬。

后随访得知，王女士于6月25日前往上级医院检查，证实了宁阳县一院超声检查科的诊断，并进行了手术治疗，术后第2日左下肢水肿就有了明显的改善。

为表谢意，王女士及家人带着一面写有“敬业的典范 患者的福运”的锦旗送到宁阳县一院超声检查科主任樊芹和副主任张付举手中。同时，向宁阳县一院党委书记、院长刘春写了一封感谢信。

一面锦旗、一封感谢信，传递的不仅是患者的感激之情，更是对医护人员工作的充分肯定。患者家属朴实的言语和鲜艳的锦旗，彰显的是医患之间彼此的真诚与信赖，是对医护人员无私奉献的最好回报。在今后的工作中，宁医人将继续一如既往认真履行岗位职责，强化使命担当，开展优质服务，全力守护群众健康。

宁阳县第一人民医院超声检查科就医环境优雅，位于门诊综合楼（西大楼）二楼西侧，正常每天开设7个诊室，急诊夜间 1个诊室， 拥有一支年轻且充满活力的高素质的医疗团队。

团队现有副主任医师2名，主治医师4名，医师6名，多次派往山东省立医院、泰安市中心医院，泰安市儿童医院进修学习，经常派人参加超声医学交流，发表专业论文多篇。

科室拥有超声设备：德力凯-D03M145P一台，飞利浦-EPIQ7两台，三星-ACCUVIX A30两台，GE-Vivid 7 Pro一台，GE-Voluson E8两台，GE-Vivid E9一台，GE-LOGIQE9一台，GE-LOGIQS8一台，机器配备有容积探头、凸阵探头、线阵探头、相控阵探头以及腔内探头；拥有完备网络系统，全部采用工作站和胶片打印机输出图文报告。

科室还配备有彩色多普勒数字超声系统，可获得图像参数和显示格式的最佳设置采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理。

团队一直秉承以患者为中心，用一流的医疗设备、一流的诊断技术，成为临床医生的“火眼金睛”，为患者的健康保驾护航。