男性也有必要做优生检查

本文转自：大同日报

“张医生，我们怀孕两次了老保不住，这是怎么回事啊？”这是男科门诊常遇到的问题，今天就跟大家谈一谈引起胎停育男性常见的因素之一——精子DNA完整性（精子DNA碎片率）。有些患者疑问：精子DNA碎片率高会导致女方流产、胎停育吗？张医生肯定地说：会，好的种子就算在悬崖峭壁上也是可以生长的，看看黄山的迎客松。所以，我们要打破认为女性流产、胎停育是女方原因的传统观念，不能老让女性“背黑锅”，男性也很有必要做优生检查。

什么是精子DNA碎片率（DFI）？

精子DNA碎片率(DFI) 能够反映遗传物质DNA的完整性或损伤程度，是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。精子DNA是精子遗传信息的载体，精子中DNA成分包括两个部分：位于精子头部的核DNA以及位于精子中部线粒体中的线粒体DNA。如果精子DNA排列不致密、松散，就称为精子DNA碎片化，无论是哪一部分精子DNA受损，都可能导致精子功能及受精能力下降。对于精子DNA损伤机制研究，目前主要包括细胞凋亡、氧自由基的影响及染色质异常3个方面。

精子DNA碎片率高有哪些危害呢？

大量研究证实：当精子DFI≥30%时，胚胎早期流产率显著提高；精子细胞的早期凋亡会诱导DNA损伤，同时破坏精子膜渗透性，增加胚胎早期流产率。很多人会这样思考，既然精子DNA碎片化对生育有这么大影响，那我可以选择辅助生殖助孕，这样不就可以完美避开问题了吗。想想很美，其实没那么简单，答案是否定的。

辅助生殖技术助孕费用昂贵，优质的精子在一定程度上决定妊娠成功率和医疗花费。目前很多研究证实，精子DNA碎片率过高会导致精子受精能力下降，会直接影响人工授精、第一代试管婴儿的妊娠率。对于做第二代试管的患者来说，虽然可以通过卵泡浆内单精子显微注射受精获得胚胎，但由于精子DNA碎片率过高，会导致胚胎质量下降以及影响胚胎发育潜能，最终影响妊娠结局，出现胎停育或流产。

哪些因素会导致精子DNA碎片率高呢？

精子DNA的损伤是多种因素共同作用的结果，主要包括精索静脉曲张、生殖道的感染、肿瘤，各种化学、物理因素，生活环境及习惯，年龄以及季节温度等。

精索静脉曲张可导致精液参数异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等问题。目前的资料显示，精索静脉曲张可使患者睾丸发生进行性损害，生育力减低，可表现为精子DNA损伤加剧，可能与氧化应激有关。多项研究发现，精索静脉手术治疗能扭转精子DNA的损伤。

年龄＞40岁的男性更易出现DNA损伤从而导致不育；男性性交频度减少，使得精子在睾丸和输精管道中停留时间变长，因此更易受到氧化应激损伤；老年男性睾丸支持的减少，对生精细胞的营养和保护不足。

不良的生活方式如吸烟可致精子存活率下降、精子形态异常以及精子密度降低，对精子DFI也有巨大的影响，吸烟量越大、时间越长，精子DFI的值越高。

有备孕需要的男性都可以做精子DNA碎片率检测，以便早发现问题，早处理，避免不良妊娠的发生。目前，大同市第三人民医院生殖科周一至周五全天都开展精子DNA碎片率检测。

精子DNA碎片率可以降低吗？

首先应当调整生活方式，避免熬夜、抽烟、酗酒，不泡热水澡，保证充足睡眠，适当运动。

其次结合食疗，雪菊、黑枸杞等泡水喝；多食葡萄、柚子、樱桃、石榴等水果。

再次药物干预，西药左旋肉碱、辅酶Q10、维生素E、C等微量元素补充（3个月以上），可以减低精子DNA碎片率。中医药运用“补肾”“活血”“祛瘀”“清浊”四法辨证施治，收效颇丰。

说了这么多，相信大家对精子DNA碎片化有了进一步的了解，当然引起女方胎停育及流产的因素有很多，这个只是其中一种原因。随着医学的不断发展，相信以后会发现更多原因，我们也会不断更新，满足广大读者朋友，服务好更多患者。