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本文转自:太原广播电视台
为进一步加强社会保障体系建设,完善清徐县城乡居民医疗保险制度,着力保障和改善民生,建立以“城乡居民医保为基础,商业保险为补充”的多层次医疗保障体系,本着多办利民实事、多解民生难事,清徐县政府为我县参加城乡基本居民医疗保险的人群购买意外伤害补充医疗保险。保险政策如下:
一、参保范围
所有参加清徐县城乡居民医保的人群
二、保险期间
2023年3月23日-2024年3月22日
三、保障金额
意外身故5万元;意外残疾最高5万元;意外医疗最高5千元;意外医疗住院津贴50元/天。
四、保险责任
1.意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。包括物理伤害、生物伤害、化学伤害。
2.意外伤害造成身故的赔付标准,给付身故保险金50000元。
3.意外伤害造成残疾的赔付标准,以伤残等级按比例赔付,最高赔付伤残金50000元。
4.因意外造成身体伤害,在正规医疗机构发生的医保政策范围内的医疗费用,经医保报销,免赔额为0元,按100%赔付,最高赔付5000元。
5.因意外事故发生住院,按照每日50元进行住院津贴给付,单次住院以90日为限,一年累计住院以180天为限。
6.赔付范围为基本医疗支出范围内医药费、治疗费、检查费、床位费等费用。
五、责任免除
1.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
2.被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
3.被保险人猝死(指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后发生的突然死亡,以医院的诊断或公安、司法机关的鉴定为准);
4.被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
6.被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
7.被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
8.被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;9.被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症。
六、公司地址及客服电话
地址:清徐县晋夏公路程庄道口南(2023年7月中旬前)
清徐县梗阳西街中段信和天禧城C座3层(2023年7月中旬后)
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快照生成时间:2023-07-06 20:45:04
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